Герпетическая инфекция

Причины

Вирус Herpes simplex, содержащий ДНК, хорошо переносит низкие температуры, однако погибает при нагревании. Чувствителен к воздействию эфира и ультрафиолетовых лучей. Погибает под действием дезинфсктантов.

Источником заражения является больной человек или вирусоноситсль. Наиболее распространенный механизм заражения — воздушно-капельный, возможно заражение половым путем (вирус II типа). Имеются сведения о трансплацентарном проникновении вируса. Естественная восприимчивость людей очень высока, однако заболевание протекает в клинически манифестной форме только у лиц со сниженным иммунитетом. Антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются более чем у 90% людей.

Инфицирование человека обычно происходит в детском возрасте. Вирус накапливается в симпатических ганглиях. В случае иммунодепрессии вирус выходит из мест локализации, распространяется по отросткам нейронов и поражает самые различные органы и ткани. У иммунодепрессивных лиц заболевание склонно к рецидивированию.

Симптомы

Наблюдается довольно большое разнообразие клинических признаков герпетической инфекции. Наиболее часто встречаются ее кожные формы, проявляющиеся везикулезной сыпью, как правило, в области губ, крыльев носа. Иногда в процесс вовлекается слизистая оболочка. Генитальный герпес, передающийся половым путем, сопровождается поражением слизистой оболочки влагалища, наружных половых органов. Часто встречаются герпетические склероконъюнктивиты в виде повреждений роговицы, что может привести к ее стойкому помутнению. Наиболее тяжело протекают генерализованные формы герпеса. Герпетические менингоэнцефалиты отличаются, прежде всего, тяжестью, преобладанием деструктивных процессов в головном мозге, частым присоединением ДВС-синдрома. Ликвор обычно серозный (с преобладанием лимфоцитов), иногда ксантохромный.

Диагностика

Кожные формы обычно диагностируются клинически. Для лабораторного подтверждения герпетический инфекции используются серологические методики, а также определение антигена вируса в биологических средах методом ПЦР. Применяется также прицельная биопсия и компьютерная томография.

Лечение

Этиотропная терапия включает противовирусные препараты: ацикловир, фамвир, москарнет. В комплексном лечении применяется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Профилактика.

Для профилактики рецидивов заболевания рекомендуется иммуностимулирующая терапия, а также вакцина.