Выпадение прямой кишки

Причины

Самой распространенной причиной выпадения прямой кишки из анального отверстия являются проблемы с опорожнением кишечника, в частности состояние, именуемое запором. Во время запора для того, чтобы освободить организм от ненужных продуктов жизнедеятельности, сформированных в каловые массы, необходимо сильно тужиться. Потуги в свою очередь способствуют развитию геморроя, возникновению анальных трещин и выпадению прямой кишки. Во избежание запоров следует правильно питаться, употреблять продукты, насыщенные клетчаткой.

У женщин выпадение прямой кишки может возникнуть вследствие родов, в процессе которых также необходимо долго и усердно натуживаться. Кстати, сама по себе беременность также может стать причиной проблем с пищеварением и возникновения частых запоров. Некоторые будущие матери сталкиваются с ректальным пролапсом еще до родов. Данное состояние может стать основанием для проведения родов при помощи кесарева сечения.

Занятие тяжелым физическим трудом, поднятие тяжестей также провоцирует развитие различных проктологических проблем, в том числе выпадения кишки из анального отверстия. У некоторых лиц данная патология может быть обусловлена генетической предрасположенностью. Старение организма, при котором происходит естественное ослабление мышц анального сфинктера, может сопровождаться ректальным пролапсом.

Редко возникновение подобной патологии связано с наличием заболеваний органов таза, повреждением спинного мозга. Чаще всего выпадение прямой кишки развивается на фоне сразу нескольких провоцирующих факторов. Оно может сопровождаться анальной трещиной, недержанием мочи, в зависимости от причины возникновения.

Симптомы

В большинстве случаев ректальный пролапс развивается медленными темпами. Сначала выпадение происходит только в момент дефекации, после которой кишка вправляется на место самостоятельно. По мере развития заболевания кишка теряет эластичность, растягивается и начинает выпадать наружу при кашле, чихании, быстрой ходьбе. Подобный симптом, как правило, незаметен и физически никак не ощущается.

В процессе прогрессирования пролапса могут возникать частые недержания газов и кала, ложные позывы к опорожнению кишечника, боли в животе, чувство жжения и зуда в области анального отверстия, кровотечения из заднего прохода, связанные с истончение слизистой оболочки кишки.

Ректальный пролапс может быть внешним и внутренним. Во втором случае установить точный диагноз достаточно трудно. Для внутреннего пролапса характерно возникновение на стенке кишки небольших язв, сопровождающихся отеком и воспалением ее слизистой оболочки.

Длительно протекающее выпадение прямой кишки из анального отверстия может привести к ее ущемлению, в результате которого происходит нарушение притока крови к ткани, возникает ее сильнейший отек, развивается некроз определенного участка кишки. Итогом подобного состояния часто становится перитонит или кишечная непроходимость, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Основу диагностики ректального пролапса составляют такие исследования, как колоноскопия, ректороманоскопия, манометрия, проводимые специалистом-проктологом в условиях медицинского учреждения. В случае обнаружения язвы на слизистой оболочке кишки проводится эндоскопическая биопсия, позволяющая исключить наличие злокачественной опухоли.

Лечение

При незначительном выпадении прямой кишки проводится ее вправление внутрь анального канала. Однако подобная мера дает кратковременный эффект. Полностью избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства, чаще всего подразумевающего отсечение выпавшего участка прямой кишки различными способами. Выбор способа операции осуществляется с учетом возраста пациента, наличия у него сторонних заболеваний и противопоказаний. Во избежание возникновения ректального пролапса в будущем лицам, прошедшим лечение, рекомендуется внимательно относиться к своему питанию (следить, чтобы не возникало запоров), отказаться от больших физических нагрузок, при необходимости посещать проктолога.