Анафилактический шок являет собой состояние, при котором резко повышается чувствительность организма на повторное введение сывороток, белков, медикаментов, а также веществ, выделяющихся при укусах некоторых перепончатокрылых насекомых. Примерно 15% всех случаев возникновения анафилактического шока оканчиваются летальным исходом, поэтому к такому состоянию необходимо относиться серьёзно и уметь своевременно его предупреждать.
Скорость развития анафилактического состояния может варьироваться от нескольких секунд до 2-3 часов с момента непосредственного аллергенного контакта. В развитии такой реакции организма доза аллергена решающей роли не играет, однако в некоторых случаях всё же может увеличить длительность и тяжесть течения шокового состояния.
Нередко развитие аллергенного шока наблюдается при диагностическом и терапевтическом вмешательстве, особенно часто после приёма пенициллина, стрептомицина, амидопирина, новокаина, анальгина и витамина В1. Провокаторами аллергической реакции также могут выступать иммунные сыворотки, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, кожные тестирования с применением аллергенов, а также ошибки в трансфузии крови и кровезаменителей.
У многих людей анафилактическое состояние возникает под воздействием различных пищевых аллергенов, а также после укусов таких насекомых, как шмели, осы и пчёлы.
Симптомы
- судороги;
- угнетение сознания;
- появление чувства жара;
- непроизвольное мочеиспускание;
- гиперемия кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- головная боль;
- учащённый нитевидный пульс;
- боли в груди.
Существуют различные варианты аллергического шока, при которых происходит преимущественное поражение отдельных органов и систем. При вовлечении в процесс кожных покровов у больного наблюдается гиперемия, зуд, появляется крапивница и отёчность. При расстройстве нервной системы появляется головная боль, тошнота и судороги, а также повышается тактильная чувствительность, наблюдается непроизвольная дефекация и мочеиспускание с последующей потерей сознания. Поражение органов дыхания сопровождается доминирующим удушьем, которое возникает в результате отёка слизистой и спазмов гладких мускулов верхних путей дыхания. В особо тяжёлых случаях анафилактического шока происходит острая атака сердца, которая нередко оканчивается миокардитом или развитием инфаркта миокарда.
Наиболее опасными и серьёзными осложнениями анафилактического шокового состояния являются: сердечная аритмия, отёк крупных бронхов, трахеи, гортани, а также коллапс, который сопровождается гипоксией органов и тканей, нарушением обменных процессов и угнетением основных функций организма.
Лечение
При первых же симптомах анафилактического шока нужно срочно вызвать врачей скорой помощи. До приезда специалистов следует по возможности ограничить поступление аллергенного вещества в организм пострадавшего. Если состояние шока возникло после укуса насекомого, нужно, как можно быстрее, наложить резиновый жгут чуть выше поражённого места, тем самым прекратив дальнейшее поступление аллергена в общую систему кровообращения.
Пострадавшему также рекомендуется принять горизонтальное положение, а голову следует повернуть на бок, чтобы предупредить возможную асфиксию в результате западения языка или интенсивного выделения рвотных масс. Очень важно обеспечить больному свободный приток кислорода, освободив для этого грудную клетку, шею и живот.
Действия врача
В первую очередь врач должен предотвратить дальнейшее поступление аллергенного вещества в кровоток пострадавшего. Для этого накладывается жгут немного выше области укуса или введения аллергенного препарата, а затем обкалывается со всех сторон раствором адреналина. Обеспечить больному доступ к свежему воздуху помогает кислородная подушка и введение противоаллергического средства.
После оказания необходимой первой помощи дальнейшее лечение направляют на то, чтобы как можно быстрее нормализовать дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность, уменьшить проницаемость сосудистых стенок, а также предотвратить возможные осложнения со стороны других внутренних систем и органов.
Профилактика анафилактического состояния
В большинстве случаев предсказать возникновение аллергической реакции невозможно, поэтому необходимо чётко следить за реакцией своего организма на введение того или иного вещества. Это может быть не только медицинский препарат, но и некоторые пищевые продукты, химические вещества или укусы насекомых. Человек, который ранее перенёс анафилактический шок, должен обязательно при себе иметь медицинскую карту, в которой указано название аллергена.
Неверные данные?
Страница обновлена: 22 августа 2016
Просмотров: 3 136
Добавить комментарий