Баланит, баланопостит

Причины

В большинстве случаев баланопостит имеет инфекционное происхождение. В частности, возбудителями данного заболевания могут стать:

• вирусы (в том числе, вирус папилломы человека);
• неспецифическая микробная флора (анаэробные кокки, стрептококки);
• микроорганизмы, провоцирующие развитие заболеваний, передающихся во время половых контактов (трихомонада, бледная трепонема);
• грибки (например, кандида).

Вместе с тем, воспалительное поражение полового члена может иметь и неинфекционную природу (например, токсический или аллергический баланопостит).

Факторами, способными спровоцировать развитие баланапостита, являются:

• сахарный диабет;
• несоблюдение личной гигиены;
• фимоз;
• использование раздражающих моющих средств;
• патологии, характеризующиеся задержкой жидкости в организме (например, сердечнаянедостаточность, цирроз печени, заболевания почек).

Симптомы

В большинстве случаев баланопостит характеризуется острым началом. Мужчину начинает беспокоить чувство зуда, дискомфорта и жжения в зоне головки пениса. Постепенно появляется отечность и развивается гиперемия крайней плоти. При этом на головке пениса могут наблюдаться мелкопапулезные высыпания и грязно-белый налет.

Следует отметить, что острый баланопостит имеет устойчивую тенденцию к хронизации. Так, чаще всего патологический процесс принимает хронический характер при отсутствии адекватного лечения, при несоблюдении больным правил гигиены или при наличии у него трихомоноза,сифилиса, генитального герпеса и других заболеваний, передающихся при половых контактах.

Мужчины, страдающие хроническим баланопоститом, обычно предъявляют жалобы на боль и жжение в пораженной области. На поверхности кожи крайней плоти появляются трещины, поверхностные эрозии, изъявления и рубцы. Со временем у пациента развивается фимоз, который еще больше усугубляет течение болезни.

В современной урологии выделяют несколько разнообразных форм острого воспалительного поражения полового члена:

• простая (отмечается жжение и зуд, отек, гиперемия, поверхностные эрозии, мацерация пораженных участков, гнойное отделяемое);
• эрозивная (в области поражения образуются участки набухшего и омертвевшего эпителия, крупные ярко-красные эрозии, наблюдается паховый лимфаденит);
• гангренозная (характеризуется выраженной гипертермией, интоксикацией, отеком и гиперемией крайней плоти и головки пениса, фимозом, образованием в области поражения глубоких язв с участками некроза, покрытых гнойным налетом желтовато-серого цвета, развитием гангрены);
• гнойничково-язвенная (проявляющаяся появлением в пораженной области множественных гнойничков, превращающихся в дальнейшем в глубокие язвы).

Хроническое воспаление крайней плоти и головки пениса протекает обычно в язвенно-гипертрофической форме. Значительно реже выявляется индуративный баланопостит, характеризующийся выраженным сморщиванием пораженных участков.

Лечение

В большинстве случаев диагностирование воспалительного поражения крайней плоти и головки пениса не представляет трудности для специалистов-урологов. Программа лечения этого недуга в обязательном порядке включает:

• проведение анализов, направленных на определение возбудителя болезни (бактериальных посевов, тестов с гидроксидом калия, полимеразной цепной реакции);
• назначение антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов;
• местную терапию (ванночки с дезинфицирующим раствором);
• оперативное лечение фимоза (обрезание крайней плоти или ее расширение при помощи зажима).

После полного излечения эрозивной и простой формы баланопостита рубцов и других дефектов на пораженных участках не остается. В то же время после регресса гангренозного и гнойничково-язвенного баланопостита развивается деформация пениса, а на его головке появляются заметные рубцы.

Комплекс мер, направленных на предотвращение рецидивов болезни, в обязательном порядке должен включать в себя:

• неукоснительное соблюдение гигиенических требований;
• профилактику половых инфекций.

В пожилом возрасте повышенное внимание следует уделять своевременному выявлению и грамотному лечению обменных сбоев, в частности, сахарного диабета.