Остеоартроз

Причины

Современные медики выделяют две формы остеоартроза: первичную и вторичную. Первичным или идиопатическим принято называть остеоартроз, причину развития которого не удается установить в ходе проводимых анализов, исследований и обследований пациента. В свою очередь, вторичным называют заболевание, имеющее явную этиологию. При этом к числу основных факторов, способных спровоцировать развитие вторичных дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, относят:

· генетическую предрасположенность;

· травмы (переломы, вывихи, подвывихи, ушибы и др.);

· регулярные физические перегрузки, в том числе и связанные с подъемом тяжестей (занятия спортом, работа);

· эндокринные сбои (климактерический период, сахарный диабет);

· интоксикации (бесконтрольный прием лекарств, частый контакт с солями тяжелых металлов, курение, неумеренное употребление алкоголя, вирусные инфекции);

· лишний вес;

· врожденные дефекты суставов;

· сосудистые нарушения (например, варикозное расширение вен голени, атеросклероз и др.).

Симптомы

Для остеоартроза характерно возникновение боли в области пораженного сустава под влиянием физических нагрузок и ее ослабление во время ночного отдыха. Появление подобного дискомфорта обуславливается ухудшением амортизационных способностей костных подхрящевых структур и самого хряща. Помимо этого, пациент может жаловаться на непрерывные болевые ощущения в пораженном болезнью участке тела, связанные с ростом внутрикостного давления и с застоем крови в венах.

Ярким признаком развития остеоартроза является также и возникновение «стартовых» болей. Неприятные ощущения дают о себе знать после покоя и быстро проходят на фоне любой двигательной активности. Появление боли в данном случае обуславливается соприкосновением и трением поверхностей сустава, на которых за ночь оседают фрагменты костного и хрящевого разрушения – детрит. При выходе из состояния покоя эти фрагменты выталкиваются в завороты суставных сумок, и боли либо прекращаются полностью, либо значительно ослабевают.

Для остеоартроза характерно также развитие так называемой «блокады сустава». Это патологическое состояние обуславливается внедрением в околосуставные мягкие ткани или ущемлением между соседними суставными поверхностями хрящевого или костного фрагмента и сопровождается сильнейшей болью в области поражения.

В отдельных случаях остеоартроз может проявляться в форме:

• припухлости и ухудшения подвижности сустава;
• местного повышения температуры кожи;
• деформации суставных тканей;
• постепенного включения в патологический процесс других суставов.

Диагностика

Постановка диагноза остеоартроза производится на основании результатов целого ряда анализов и исследований. В большинстве случаев больному выписывают направление на прохождение:

· рентген-исследования;

· биохимического и общего анализа крови;

· артроскопии;

· исследования синовиальной жидкости;

· ультразвукового исследования суставов.

Лечение

Основная задача терапии остеоартроза сводится к блокированию процесса разрушения суставных тканей, ослаблению болевого синдрома и улучшению функции пораженного сустава. В программу лечения этого недуга могут входить:

• медикаментозная терапия;
• физиолечение (иглорефлексотерапия, электрофорез по методике Вермеля с пятипроцентным раствором новокаина, электросон, магнитотерапия, микроволновая резонансная терапия, диадинамотерапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, ультрафонофорез, амплипульсотерапия и другие);
• диетотерапия (строгое соблюдение диет, направленных на снижение веса);
• ЛФК;
• ограничение физической нагрузки на больные суставы (использование тростей, наколенников, корсетов);
• лечение в санаторных или курортных условиях;
• оперативное лечение (эндопротезирование суставов).

Фармакологическая коррекция остеоартрита предусматривает назначение и прием следующих групп лекарственных препаратов:

• средств симптомо-модифицирующего действия (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• средств структурно-модифицирующего действия (хондропротекторов);
• глюкокортикоидов (чаще всего – производных кортизола и их синтетических заменителей);
• средств местного действия (мазей, гелей, растирок, линиментов, массажных кремов и других).

Лечение остеоартроза проводится в большинстве случаев амбулаторно, под постоянным контролем врача.