Лишай красный плоский

Причины

Окончательна не выяснена. Дискутируются нервная, вирусная и токсико-аллергические теории возникновения красного плоского лишая. Чаще болеют люди в возрасте 20—60 лет.

Симптомы

На коже сгибательной поверхности предплечий, запястья, передней поверхности голеней, половых органов, в области крестца появляются множественные эпидермально-дермальные плоские папулы лилового цвета с восковидным блеском, размером 0,2—1 см в диаметре. У отдельных папул имеется центральное пупкообразное вдавление, папулы могут сливаться, образуя бляшки. На поверхности свежих папул можно заметить своеобразный сетчатый рисунок (сетка Уикхема), особенно после нанесения на поверхность папул капли растительного масла. Сыпь сопровождается упорным зудом. Нередко наблюдается феномен Кебнера.

Известно около десятка атипичных форм заболевания, чаще других встречаются линейный зостериформный и бородавчатый, или гипертрофический, красный плоский лишай. На слизистой полости рта, половых органах и красной кайме губ папулы имеют серовато-белый цвет, до 2 см в диаметре. Различают типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную и буллезную формы поражения слизистой оболочки. Течение болезни хроническое, рецидивирующее.

Диагностика

Ставят на основании клинических данных, в сомнительных случаях требуется гистологическое исследование био-птата. Следует отличать от вторичного сифилиса, псориаза, нейродермита, красного отрубевидного волосяного лишая.

Лечение

Применяют антибиотики широкого спектра действия в течение 7—10 дней, антигистаминные и седативные препараты, витамины А, С, Е, группы В; делагил в сочетании с преднизолоном. Мест-но: назначают преимущественно глюкокортикоидные мази. При бородавчатой форме красного плоского лишая используют лазеротерапию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию, обкалывание очагов поражения кортикостероидными гормонами.