Внутривенно вводят средства для неингаляционного наркоза — натрия гексобарбитал, тиопентал-натрий (1-2 % растворы), предион (2-5 % растворы) — в количестве 20-50 мл и др. Применяют средства для ингаляционного наркоза — галотан, азота закись и др. (см. раздел «Средства для наркоза»).
Применяют также магния сульфат, диазепам, метиндион.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ — оказывает седативное, спазмолитическое и противосудорожное действие. Для купирования эпилептического статуса используют 25 % раствор магния сульфата, который вводят внутривенно, внутримышечно или ректально по 5-20 мл. Противосудорожный эффект магния сульфата обусловлен не только непосредственным действием на ЦНС, но и конкурентным вытеснением ионов кальция в саркоплазматическом ретикулуме, а также действием на пресинаптическую мембрану и уменьшением выделения медиатора нервных импульсов — ацетилхолина. Форма выпуска: 25 % раствор в ампулах по 5, 10, 20 мл и порошок.
Пример рецепта магния сульфата:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 10 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Вводить внутривенно 10-15 мл.
ДИАЗЕПАМ (фармакологические синонимы: сибазон, седуксен, реланиум) — препарат группы бензодиазепинов, который является весьма эффективным средством для купирования эпилептического статуса. Диазепам (другое весьма распространенное название — реланиум) обладает транквилизирующим, миорелаксантным и зараженным противосудорожным свойствами. Для устранения эпилептического статуса 0,5 % раствор диазепема на 40 % растворе глюкозы вводят внутривенно (медленно). Диазепам можно использовать для внутримышечного введения: взрослым — 2-6 мл, детям — 0,5-2 мл в зависимости от возраста. При необходимости проводят повторные инъекции диазепама. Форма выпуска: ампулы по 2 мл 0,5 % раствора, а также таблетки 1, 2 и 5 мг (как транквилизатор). Список Б.
Пример рецепта диазепама:
Rp.: Sol. Diazepami 0,5 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить 6 мл 0,5 % раствора диазепама на 40 % растворе глюкозы (20 мл) медленно, внутривенно при эпилептическом статусе.
МЕТИНДИОН — противосудорожное средство, не оказывающее снотворного и седативного действия. Метиндион применяют при больших судорожных припадках с тонико-клоническими судорогами и эпилептическом статусе. Метиндион может быть препаратом выбора при депрессиях у больных эпилепсией. Метиндион назначают в разовой дозе 0,25 г 4-6 раз в день (в зависимости от тяжести заболевания). При эпилептическом статусе метиндион вводят внутривенно (медленно!) 10 мл 5 % раствора, а через 30 мин — в той же дозе препарат вводят внутримышечно. Парентеральное введение метиндиона можно повторить 2-3 раза в течение дня. После купирования припадков метиндион назначают внутрь. Побочное действие метиндиона: головокружение, тошнота, тремор пальцев рук (в этих случаях необходимо уменьшить дозу). Метиндион противопоказан при состояниях возбуждения, заболеваниях печени. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г и ампулы по 10 мл 5 % раствора. Список Б.
Пример рецепта метиндиона:
Rp.: Tab. Methindioni 0,25 N. 50
D. S. По 1 таблетке 6 раз в день.
Rp.: Sol. Methindioni 5 % 10 ml D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить 10 мл внутривенно (медленно!) или внутримышечно (при эпилептическом статусе).
Неверные данные?Страница обновлена: 24 марта 2017
Добавить комментарий