К группе мочегонных препаратов, которые тормозят обратный процесс вассывания натрия в почечных канальцах, относят ртутные диуретики, циклометиазид, дихлотиазид, фуросемид, бринальдикс, бринальдикс.
Ртутные диуретики (такие как меркузал, новурит, промеран) по сути не нашли в медицинской практике своего применения из-за высокой токсичности, несмотря на безусловно сильный мочегонный эффект.
ДИХЛОТИАЗИД (фармакологические синонимы: гипотиазид) обладает высокой диуретической активностью и низкой токсичностью. Мочегонный эффект начинается через 30- 40 мин и длится в среднем 8 — 10 ч. Дихлотиазид снижает реабсорбцию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, а также уменьшает обратное всасывание других химиечких веществ, таких как: гидрокарбонат и калий. Данное воздействие дихлотиазида может привести к гипокалиемии, устранить которую необходимо с помощью введения препаратов калия, либо специальной диетой, богатой продуктами, содержащими калий (чернослив, курага, картофель и др.). Побочные действия дихлотиазида: иногда наблюдаются слабость, диспепсические явления, задержка выделения солей (уратов). Последнее может привести к подагре или ее обострению. Дихлотиазид противопоказан при обострении подагры, при недостаточной функции почек. Форма выпуска дихлотиазида: таблетки по 0,025 г и 0,1 г.
Пример рецепта дихлотиазида:
Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0,025 N. 20
D. S. По 1-2 таблетки в день (в тяжелых случаях дозу можно увеличить до 8 таблеток в 2 приема).
Rp.: Tab. Hypothiazidi 0,1 N. 20
D. S. По 1/2 ~ 1 таблетке в день (в тяжелых случаях — не более 2 таблеток в день).
ЦИКЛОМЕТИАЗИД — препарат по своему действию, побочным эффектам, а также противопоказаниям аналогичен дихлотиазиду. Форма выпуска циклометиазида: таблетки по 0,0005 г. Список Б.
Пример рецепта циклометиазида:
Rp.: Tab. Cyclomethiazidi 0,0005 N. 20
D. S. По ? — 1 таблетке в день, в тяжелых случаях — не более 4 таблеток в день.
ОКСОДОЛИН (фармакологические синонимы: гигротон) — по своему химическому действию весьма близок к препарату дихлотиазиду. Оксодолин имеет такие же противопоказания и побочные действия. Мочегонное действие оксодолина наступает в среднем через 2-4 ч и продолжается до 3 суток. Форма выпуска оксодолина: таблетки по 0,05 г. Список Б.
Пример рецепта оксодолина:
Rp.: Tab. Oxodolini 0,05 N. 50
D. S. Принимать от 1 до 2 таблеток на прием 2 раза в день, при достижении эффекта — по 1-2 таблетки 1 раз в 2-3 дня.
ФУРОСЕМИД (фармакологические синонимы: лазикс, фрузикс, фурантрил, фурорезе) — угнетает реабсорбцию ионов натрия и воды, а также калия и хлора. Фуросемид можно вводить внутривенно (при отравлениях, отеках головного мозга и др.). Побочные действия фуросемида: сыпи на коже, диспепсические явления. Противопоказания к применению фуросемида: нарушение функции почек, беременность. Форма выпуска фуросемида: таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1 % раствора. Фуросемид за рубежом выпускается в виде препаратов: «Фурорезе-250» (в 1 ампуле инфузионного раствора содержится 250 мг фуросемида) и «Фурорезе-500» (в 1 ампуле содержится 500 мг фуросемида). Список Б.
Пример рецепта фуросемида:
Rp.: Sol. Furosemidi (Lasicis) 1 % 2 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. По 1-4 мл внутривенно или внутримышечно.
Страница обновлена: 26 марта 2017
Добавить комментарий