ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД (фармакологические синонимы: ардуан, пипекурий бромид) — миорелаксант антидеполяризующего типа действия. Пипекурония бромид не вызывает изменения деятельности сердечно-сосудистой системы, не способствует высвобождению гистамина. Пипекурония бромид применяют для расслабления мышц при различных операциях, в том числе на сердце. Пипекурония бромид вводят внутривенно из расчета 0,04-0,06 мг/кг массы тела, достигая полной миорелаксации на 30-40 мин. Повторные введения пипекурония бромида (0,02- 0,03 мг/кг массы тела) пролонгируют действие. Препарат можно применять с разными средствами для наркоза (галотан, эфир, азота закись и др.). Пипекурония бромид противопоказан при: миастении, беременности, тяжелых заболеваниях почек. Форма выпуска: ампулы с 4 мг препарата, растворитель прилагается. Список А.
Рецепт пипекурония бромида:
Rp.: Arduani 0,004
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Растворить содержимое ампулы в прилагаемом растворителе (4 мл), вводить внутривенно по 3-4 мл.
СУКСАМЕТОНИЙ (фармакологические синонимы: дитилин, миорелаксин, листенон и др.) — препарат деполяризующего типа действия. Суксаметоний дает быстрый, но кратковременный эффект. Для пролонгированного действия необходимы повторные введения препарата, что обеспечивает управляемую релаксацию мышц. После прекращения введения суксаметония наступает быстрое восстановление тонуса скелетной мускулатуры. Суксаметоний применяют при интубации трахеи; эндоскопических процедурах (бронхоскопия и др.), кратковременных оперативных вмешательствах. Суксаметоний вводят внутривенно в дозе 0,5-1 мг/кг массы тела, фракционно — для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции; в дозе 1,5- 2 мг/кг массы’тела — для интубации трахеи и полного расслабления скелетных и дыхательных мышц. Побочные действия суксаметония: мышечные боли, угнетение дыхания. При угнетении дыхания проводят ИВЛ, а при необходимости делают переливание крови (вводят одновременно холинэстеразу — антидот препарата). Если релаксация мышц и дыхание не восстанавливаются полностью в течение 30 мин (можно думать о так называемом двойном блоке, когда после деполяризации развивается антидеполяризующий эффект), то нужно вводить антихолинэстеразные препараты (прозерин и др.). Суксаметоний противопоказан при: глаукоме, беременности, тяжелых заболеваниях печени. Миастения не является противопоказанием. Следует иметь в виду, что нельзя смешивать растворы суксаметония с растворами барбитуратов и донорской кровью! Форма выпуска: ампулы по. 5 мл 2 % раствора; «Миорелаксин» — ампулы, содержащие 0,25 г и 0,1 г сухого вещества (с приложением растворителя). Список А.
ДИОКСОНИЙ — миорелаксант смешанного типа действия. После фазы деполяризации диоксоний оказывает антидеполяризующее действие. Диоксоний используют для расслабления скелетной мускулатуры. Диоксоний вводят внутривенно, применяют ИВЛ. Средняя доза диоксония — 0,04-0,05 мг/кг массы тела больного. Форма выпуска: ампулы по 5 мл 0,1 % раствора. Список А.
Пример рецепта диоксония:
Rp.: Sol. Dioxonii 0,1 % 5 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутривенно из расчета 0,04-0,05 мг/кг массы тела больного.
Неверные данные?Страница обновлена: 26 марта 2017
Добавить комментарий