Лапаротомия – диагностическая процедура в абдоминальной хирургии для исследования структур в области живота. Можно исследовать мочевой пузырь, желчный пузырь, кишечник, почки с мочеточниками, селезенку, поджелудочную железу, желудок, а также матку и маточные трубы.
Зачем проводить процедуру?
Врач может порекомендовать лапаротомию, если традиционные методы исследования (рентгенография и КТ) не дали точной картины.
Процедура может использоваться для диагностики разных заболеваний:
- Эндометриоза
- Рака яичников, толстой кишки, печени
- Камней желчного пузыря
- Перфораций кишечника
- Аппендицита
- Дивертикулита (выпячивание стенки ЖКТ)
- Панкреатита
- Внематочной беременности
- Спаек
- Очагов инфекции в брюшной полости.
Иногда лапаротомия заменяется лапароскопией.
Риски проведения процедуры
Возможные риски:
- Осложнения вследствие анестезии
- Инфицирование
- Тромбообразование
- Механическое повреждение органов
- Аномальные рубцы
- Грыжеобразование.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка начинается за несколько дней до предполагаемой даты вмешательства: очищается кожа, удаляются волосы с зоны операционного поля.
Возможно назначение препаратов, улучшающих функцию сердечно-сосудистой системы.
Истощенным пациентам проводят внутривенные инфузии регидратирующих растворов. Врач иногда назначает дополнительно мышечные релаксанты (чтобы расслабить брюшную стенку).
При беременности лапаротомия может быть отменена.
Надо прекратить за 2 недели прием аспирина, ибупрофена и других лекарственных средств (их список можно узнать у хирурга). Желательно прекратить курение, так как оно негативно сказывается на процессе восстановления, замедляя его.
Как проходит процедура
После анестезии врач обрабатывает кожу брюшной стенки антисептиком. Вид разреза зависит от местонахождения очага патологии. При срединном разрезе надо рассечь кожу, подкожно-жировую клетчатку, апоневроз, предбрюшинную клетчатку, потом брюшину. Врач производит осмотр, можно сразу взять образец тканей для биопсии. Это делается при подозрении на злокачественные опухоли, гистология поможет выставить правильный диагноз. Медсестра производит подсчет салфеток во избежание вероятности оставления их в брюшной полости.
После операции надо убедиться, что кровотечения нет. Рана зашивается послойно. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры. Первую очистительную клизму ставят через 3-4 дня. Медсестра следит за состоянием швов и раны, и если она нагнаивается, необходимо будет снять швы и наложить антисептическую повязку.
Результаты процедуры
Как долго вы останетесь в стационаре – зависит от серьезности проблемы. Через 2-3 дня вы уже сможете принимать пищу и питье в обычном режиме, о дополнительных ограничениях вам расскажет лечащий врач. Полная реабилитация занимает 4 недели.
Неверные данные?Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий