Искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) является один из основных методов, применяемых в интенсивной терапии и реанимации, при котором обеспечивается газообмен между альвеолами легких и окружающим воздухом, либо подобранной газовой смесью. Искусственная вентиляция легких необходима для введения в легкие смеси газов или свежего воздуха, который богат кислородом, и выведения из легких богатого углекислым газом и бедного кислородом воздуха.
Зачем проводить процедуру?
ИВЛ необходима для насыщения кислородом всего организма и избавления его от углекислого газа, то есть для поддержания в тканях необходимых для жизнедеятельности условий. Современные методы ИВЛ условно разделены на простые и аппаратные. В экстренных ситуациях применяются в основном простые методы: при апноэ (отсутствие самостоятельного дыхания), при резко развившемся нарушении дыхания (патологическом ритме дыхания), при нарастающей гиперкапнии или гипоксемии, а также выраженной гиповолемией. При длительной ИВЛ применяются аппаратные методы ИВЛ.
Риски проведения процедуры
Рисков процедура не имеет. Напротив, без ИВЛ, осуществленного вовремя, кислород в организме человека понижается, что может привести к осложнениям. К понижению кислорода в особенно чувствительны клетки коры головного мозга. При остановке сердца (отсутствии кровообращения) более, чем на 4- 5 минут развиваются необратимые изменения именно в клетках головного мозга. В данный период клинической смерти (4-5 минут), обменные процессы, хоть и замедленные, еще сохраняются, давая возможность вернуть жизнь пострадавшему. Об остановке сердцебиения и дыхания говорят следующие изменения: кожные покровы бледнеют, ногти и губы синеют, дыхательные движения живота и грудной клетки отсутствуют.
У человека, потерявшего сознание, мышцы лица и языка расслабляются, что зачастую приводит к западанию языка к задней стенке глотки и, как следствие, к перекрыванию дыхательных путей (трахеи, гортани). Перед тем, как приступить к ИВЛ, нужно чтобы была восстановлена проходимость дыхательных путей. Самые эффективные способы искусственного дыхания – это «рот в нос» или «рот в рот».
Как подготовиться к процедуре
- Необходимо освободить пострадавшего от сдавливающей одежды или водолазного костюма
- Уложив больного на спину, подложить под его плечи свернутую в виде валика одежду
- Человек, который оказывает помощь, должен встать сбоку у головы, человека, который пострадал
- Необходимо проверить полость глотки и рта на наличие сгустков слизи, песка или ила, при наличии – удалить все содержимое, повернув для этого плечи и голову в сторону и открыв рот, обернутым платком (салфеткой) указательным пальцем, все удалить.
Как проходит процедура
Дыхательные пути должны быть достаточно проходимыми, голова пострадавшего запрокинута назад, рука человека, оказывающего помощь – под шеей пострадавшего, другой рукой необходимо надавливать на лоб, пока голова не запрокинется и язык не отойдет от задней стенки гортани, при необходимости вытянуть язык рукой, положив на него марлевую салфетку. Человек, который оказывает помощь, сделав глубокий вдох, плотно прижимает свой рот ко рту или носу человека, который пострадал и делает выдох. Если воздух вдувается через рот, то нос необходимо зажать пальцами, а если в нос, то закрыть рукой рот. Затем делается новый вдох и снова выдох. Проводится вдувание от 12 до 16 раз в минуту. Также существуют специальные пластмассовые и резиновые S-образные трубки, которые вводятся в рот, вплоть до корня языка. Через эту трубку и вдувается воздух. Если в ходе проведения ИВЛ не прощупывается пульс, то это свидетельствует о том, что работа сердца прекратилась, тогда наряду с искусственным дыханием необходимо проводить закрытый массаж тела, чтобы восстановить кровообращение.
Результаты процедуры
Искусственное дыхание (и при необходимости закрытый массаж сердца) необходимо проводить до того момента, пока самостоятельное дыхание не восстановится или же не возникнут признаки наступления смерти, выявить которые может лишь медицинский работник.
Неверные данные?Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий