Простатэктомия представляет собой операцию по удалению предстательной железы. Может выполняться с помощью робота, открытым разрезом или лапароскопически.
Зачем проводить процедуру?
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы любой стадии, особенно III
- Злокачественное новообразование предстательной железы.
- Патологии простаты могут проявляться болями, затрудненным мочеиспусканием, резью в мочеиспускательном канале и другими неприятными симптомами.
Риски проведения процедуры
- Возникновение кровотечения
- Присоединение инфекции
- Появление недержания мочи
- Стриктуры мочевого пузыря
- Сексуальные дисфункции в виде неспособности достижения эрекции и ряд других
- Образование тромбов в нижних конечностях, в легких
- Бесплодие
- «Сухой» оргазм (сперма попадает в мочевой пузырь)
- Повреждение прямой кишки во время операции.
Как подготовиться к процедуре
После осмотра доктором необходимо сдать анализы, среди которых общие анализы крови и мочи, некоторые показатели биохимического анализа крови, анализ крови на коагулограмму, флюорография органов грудной клетки, электрокардиограмма, УЗИ предстательной железы или, предпочтительнее, трансуретральное УЗИ предстательной железы, компьютерная томография или сканирование костной системы при подозрении на распространение опухолевого процесса. За неделю до операции нужно отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови. Вечером накануне операции разрешается принять легкий ужин, непосредственно на ночь не рекомендуется ни есть, ни пить.
Операция проводится под общей или спинальной анестезией.
Как проходит процедура
В настоящее время существует несколько методик удаления предстательной железы:
- Простая простатэктомия – при незлокачественном разрастании тканей предстательной железы. Доступ к простате осуществляется через переднюю брюшную стенку в нижней ее части.
- Радикальная позадилонная простатэктомия – при раке предстательной железы. Доступ к железе и тазовой группе лимфатических узлов осуществляется через переднюю брюшную стенку между лобковой костью и лобком. После отделения простаты от мочевого пузыря и мочеиспускательного канала последний закрепляется к мочевому пузырю. При операции сохраняются нервные окончания для физиологического функционирования прилежащих к железе органов. Нередко осуществляется забор тканей лимфатических узлов для цитологического анализа.
- Промежностная радикальная простатэктомия – при злокачественном новообразовании простаты. Разрез осуществляется между мошонкой и анусом. Эта методика используется редко ввиду отсутствия возможности доступа к лимфатическим узлам и высокой травматичности нервов.
- Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия – при раке простаты. Через пять небольших разрезов на брюшной стенке вводятся лапароскоп и манипуляторы, которыми и выполняется вся процедура. При этой методике на кожных покровах остается минимальное количество рубцов.
Врач может выполнить цистоскопию с помощью катетера Фолея.
В послеоперационном периоде в мочевой пузырь устанавливается на несколько недель катетер для отвода мочи.
Результаты процедуры
Удаление новообразования и в ряде случаев метастазов в близлежащих лимфатических узлах, нормализация мочеиспускания. Пациент может отправиться домой через несколько дней. Катетер сохраняется до 10 дней. К нормальной жизни можно возвращаться через 4-6 недель, постепенно. Половая жизнь возможна через 6-8 недель. Эякулята будет мало, но оргазма мужчина достигнуть может.
Неверные данные?Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий