Анафилактический шок являет собой состояние, при котором резко повышается чувствительность организма на повторное введение сывороток, белков, медикаментов, а также веществ, выделяющихся при укусах некоторых перепончатокрылых насекомых. Примерно 15% всех случаев возникновения анафилактического шока оканчиваются летальным исходом, поэтому к такому состоянию необходимо относиться серьёзно и уметь своевременно его предупреждать.
Скорость развития анафилактического состояния может варьироваться от нескольких секунд до 2-3 часов с момента непосредственного аллергенного контакта. В развитии такой реакции организма доза аллергена решающей роли не играет, однако в некоторых случаях всё же может увеличить длительность и тяжесть течения шокового состояния.
Нередко развитие аллергенного шока наблюдается при диагностическом и терапевтическом вмешательстве, особенно часто после приёма пенициллина, стрептомицина, амидопирина, новокаина, анальгина и витамина В1. Провокаторами аллергической реакции также могут выступать иммунные сыворотки, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, кожные тестирования с применением аллергенов, а также ошибки в трансфузии крови и кровезаменителей.
У многих людей анафилактическое состояние возникает под воздействием различных пищевых аллергенов, а также после укусов таких насекомых, как шмели, осы и пчёлы.
Симптомы
- судороги;
- угнетение сознания;
- появление чувства жара;
- непроизвольное мочеиспускание;
- гиперемия кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- головная боль;
- учащённый нитевидный пульс;
- боли в груди.
Существуют различные варианты аллергического шока, при которых происходит преимущественное поражение отдельных органов и систем. При вовлечении в процесс кожных покровов у больного наблюдается гиперемия, зуд, появляется крапивница и отёчность. При расстройстве нервной системы появляется головная боль, тошнота и судороги, а также повышается тактильная чувствительность, наблюдается непроизвольная дефекация и мочеиспускание с последующей потерей сознания. Поражение органов дыхания сопровождается доминирующим удушьем, которое возникает в результате отёка слизистой и спазмов гладких мускулов верхних путей дыхания. В особо тяжёлых случаях анафилактического шока происходит острая атака сердца, которая нередко оканчивается миокардитом или развитием инфаркта миокарда.
Наиболее опасными и серьёзными осложнениями анафилактического шокового состояния являются: сердечная аритмия, отёк крупных бронхов, трахеи, гортани, а также коллапс, который сопровождается гипоксией органов и тканей, нарушением обменных процессов и угнетением основных функций организма.
Лечение
При первых же симптомах анафилактического шока нужно срочно вызвать врачей скорой помощи. До приезда специалистов следует по возможности ограничить поступление аллергенного вещества в организм пострадавшего. Если состояние шока возникло после укуса насекомого, нужно, как можно быстрее, наложить резиновый жгут чуть выше поражённого места, тем самым прекратив дальнейшее поступление аллергена в общую систему кровообращения.
Пострадавшему также рекомендуется принять горизонтальное положение, а голову следует повернуть на бок, чтобы предупредить возможную асфиксию в результате западения языка или интенсивного выделения рвотных масс. Очень важно обеспечить больному свободный приток кислорода, освободив для этого грудную клетку, шею и живот.
Действия врача
В первую очередь врач должен предотвратить дальнейшее поступление аллергенного вещества в кровоток пострадавшего. Для этого накладывается жгут немного выше области укуса или введения аллергенного препарата, а затем обкалывается со всех сторон раствором адреналина. Обеспечить больному доступ к свежему воздуху помогает кислородная подушка и введение противоаллергического средства.
После оказания необходимой первой помощи дальнейшее лечение направляют на то, чтобы как можно быстрее нормализовать дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность, уменьшить проницаемость сосудистых стенок, а также предотвратить возможные осложнения со стороны других внутренних систем и органов.
Профилактика анафилактического состояния
В большинстве случаев предсказать возникновение аллергической реакции невозможно, поэтому необходимо чётко следить за реакцией своего организма на введение того или иного вещества. Это может быть не только медицинский препарат, но и некоторые пищевые продукты, химические вещества или укусы насекомых. Человек, который ранее перенёс анафилактический шок, должен обязательно при себе иметь медицинскую карту, в которой указано название аллергена.
Поисковые слова:
анафилактический шок внутренние болезни, анафилактический шок заболевания при которых наблюдается неотложное осложнение, внутренние болезни шок, анафилактический шок действия медсестры на сайте мед кз, анафилактический шок как манифест заболевания, анафилактический шок неотложная помощь алгоритм в казахстане, анафилактический шок первая помощь казахстан2016, в результате чего может произойти анафилактический шок при приеме противоаллергических средств, шок кз, Экскреторная урография анафилактический шок
Страница обновлена: 22 августа 2016
Просмотров: 2 290
Добавить комментарий