Анемия – это группа клинических синдромов, характеризующихся снижением концентрациигемоглобина в крови и одновременным уменьшением числа эритроцитов. Данная патология диагностируется как у взрослых, так и у подростков или новорожденных детей. При этом анемиюне принято относить к числу самостоятельных недугов: чаще всего этот термин используют для обозначения симптомов ряда различных заболеваний.
Причины
Выделяют четыре основных клинических формы анемии у детей:
- раннюю анемию недоношенных, развивающуюся в первые 60 дней жизни;
- позднюю анемию недоношенных, диагностируемую, как минимум, на 3 месяце жизни малыша;
- алиментарную и инфекционную анемию;
- хлороз.
Основными причинами возникновения ранней анемии у младенцев являются:
- усиление гемолиза эритроцитов, содержащих HbF;
- недостаточная морфологическая и функциональная зрелость костного мозга;
- гипоксия, спровоцировавшая снижение выработки тканевых эритропоэтинов;
- дефицит в организме ребенка веществ, необходимых для кроветворения (витаминов Е, С, В, белка, кобальта, меди).
Поздняя анемия развивается, чаще всего, вследствие истощения первоначальных запасов железа в организме младенца, а инфекционная и алиментарная – при нарушениях вскармливания. В свою очередь, хлороз развивается на фоне эндокринных сбоев у девочек при половом созревании.
Симптомы
Клиническая картина анемии у детей неспецифична и включает в себя целый ряд синдромов:
- астеновегетативный (нарушение функции головного мозга, отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии, раздражительность, капризность, плаксивость, неспособность поддерживать контакт со сверстниками, снижение интереса к учебе, энурез, гипотония, мышечные боли);
- иммунодефицитный (снижение специфического и неспецифического иммунитета, увеличение частоты ОРВИ и кишечных инфекций);
- гепатолиенальный (сочетанное увеличение в размерах печени и селезенки);
- сердечно-сосудистый (снижение артериального давления и тонуса сердечной мышцы, повышенная утомляемость, головокружения, тахикардия, систолические шумы);
- эпителиальный(атрофия и дистрофия ногтей, волос, кожи и слизистого эпителия, снижение аппетита, расстройства обоняния и вкуса, дисфагия, нарушения в работе ЖКТ, кишечные кровотечения, диспептические сбои, бледность конъюнктивы и кожи).
Лечение
Программа лечения анемии в обязательном порядке должна включать три этапа:
- восстановление естественной концентрации гемоглобина в крови больного ребенка;
- наращивание запасов железа в организме;
- поддерживающую терапию.
Важнейшей составной частью лечения является пероральный прием препаратов железа. Так, новорожденным чаще всего назначают Мальтофер, Актиферрин и Гемофер, а детям постарше и подросткам, помимо перечисленных выше средств, Ферроплекс, Конферон, Ферроград С,Сорбифер, Тардиферон, Прегнавит, Ферроградумет, Хеферол и Фенюльс. При проявлении у ребенка диспептических симптомов или иных побочных эффектов принимаемого препарата производится его переназначение.
При наличии соответствующих показаний, лекарственные средства, предназначенные для лечения анемии, могут вводиться ребенку парентерально. В частности, врачи рекомендуют отказаться от перорального приема любых препаратов железа:
- после проведения операций на ЖКТ;
- при язвенном колите или при энтероколите;
- в случае непереносимости железа при приеме внутрь;
- при выявлении синдрома нарушенного всасывания в кишечнике.
Основным препаратом для парентерального введения является железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Однако в каждом клиническом случае выбирать лекарственное средство и определять его дозировку должен опытный врач.
Профилактика
Меры, направленные на предупреждение анемии у детей, подразделяются на антенатальные и постнатальные. Антенатальная профилактика предусматривает:
- назначение беременной женщине комплексных или пролонгированных препаратов железа с поливитаминами (ферроградумета, матерна, тардиферона и других);
- предупреждение гестозов и невынашивания;
- дозированную физическую нагрузку;
- полноценное питание.
В свою очередь, к числу постнатальных профилактических мер относят:
- регулярное проведение анализа периферической крови;
- предупреждение развития заболеваний раннего возраста;
- максимально продолжительное кормление грудью и своевременное введение в рацион крохи мясных продуктов и соков;
- проведение превентивных курсов лечения препаратами железа;
- тщательный уход за ребенком, продолжительное пребывание на свежем воздухе.
При своевременном и грамотном лечении анемии прогноз заболевания вполне благоприятный.
Страница обновлена: 22 августа 2016
Просмотров: 2 562
Добавить комментарий