Анемия – это группа клинических синдромов, характеризующихся снижением концентрациигемоглобина в крови и одновременным уменьшением числа эритроцитов. Данная патология диагностируется как у взрослых, так и у подростков или новорожденных детей. При этом анемиюне принято относить к числу самостоятельных недугов: чаще всего этот термин используют для обозначения симптомов ряда различных заболеваний.

Причины

Выделяют четыре основных клинических формы анемии у детей:

  • раннюю анемию недоношенных, развивающуюся в первые 60 дней жизни;
  • позднюю анемию недоношенных, диагностируемую, как минимум, на 3 месяце жизни малыша;
  • алиментарную и инфекционную анемию;
  • хлороз.

Основными причинами возникновения ранней анемии у младенцев являются:

  • усиление гемолиза эритроцитов, содержащих HbF;
  • недостаточная морфологическая и функциональная зрелость костного мозга;
  • гипоксия, спровоцировавшая снижение выработки тканевых эритропоэтинов;
  • дефицит в организме ребенка веществ, необходимых для кроветворения (витаминов Е, С, В, белка, кобальта, меди).

Поздняя анемия развивается, чаще всего, вследствие истощения первоначальных запасов железа в организме младенца, а инфекционная и алиментарная – при нарушениях вскармливания. В свою очередь, хлороз развивается на фоне эндокринных сбоев у девочек при половом созревании.

Симптомы

Клиническая картина анемии у детей неспецифична и включает в себя целый ряд синдромов:

  • астеновегетативный (нарушение функции головного мозга, отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии, раздражительность, капризность, плаксивость, неспособность поддерживать контакт со сверстниками, снижение интереса к учебе, энурез, гипотония, мышечные боли);
  • иммунодефицитный (снижение специфического и неспецифического иммунитета, увеличение частоты ОРВИ и кишечных инфекций);
  • гепатолиенальный (сочетанное увеличение в размерах печени и селезенки);
  • сердечно-сосудистый (снижение артериального давления и тонуса сердечной мышцы, повышенная утомляемость, головокружения, тахикардия, систолические шумы);
  • эпителиальный(атрофия и дистрофия ногтей, волос, кожи и слизистого эпителия, снижение аппетита, расстройства обоняния и вкуса, дисфагия, нарушения в работе ЖКТ, кишечные кровотечения, диспептические сбои, бледность конъюнктивы и кожи).

Лечение

Программа лечения анемии в обязательном порядке должна включать три этапа:

  • восстановление естественной концентрации гемоглобина в крови больного ребенка;
  • наращивание запасов железа в организме;
  • поддерживающую терапию.

Важнейшей составной частью лечения является пероральный прием препаратов железа. Так, новорожденным чаще всего назначают Мальтофер, Актиферрин и Гемофер, а детям постарше и подросткам, помимо перечисленных выше средств, Ферроплекс, Конферон, Ферроград С,Сорбифер, Тардиферон, Прегнавит, Ферроградумет, Хеферол и Фенюльс. При проявлении у ребенка диспептических симптомов или иных побочных эффектов принимаемого препарата производится его переназначение.

При наличии соответствующих показаний, лекарственные средства, предназначенные для лечения анемии, могут вводиться ребенку парентерально. В частности, врачи рекомендуют отказаться от перорального приема любых препаратов железа:

  • после проведения операций на ЖКТ;
  • при язвенном колите или при энтероколите;
  • в случае непереносимости железа при приеме внутрь;
  • при выявлении синдрома нарушенного всасывания в кишечнике.

Основным препаратом для парентерального введения является железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Однако в каждом клиническом случае выбирать лекарственное средство и определять его дозировку должен опытный врач.

Профилактика

Меры, направленные на предупреждение анемии у детей, подразделяются на антенатальные и постнатальные. Антенатальная профилактика предусматривает:

  • назначение беременной женщине комплексных или пролонгированных препаратов железа с поливитаминами (ферроградумета, матерна, тардиферона и других);
  • предупреждение гестозов и невынашивания;
  • дозированную физическую нагрузку;
  • полноценное питание.

В свою очередь, к числу постнатальных профилактических мер относят:

  • регулярное проведение анализа периферической крови;
  • предупреждение развития заболеваний раннего возраста;
  • максимально продолжительное кормление грудью и своевременное введение в рацион крохи мясных продуктов и соков;
  • проведение превентивных курсов лечения препаратами железа;
  • тщательный уход за ребенком, продолжительное пребывание на свежем воздухе.

При своевременном и грамотном лечении анемии прогноз заболевания вполне благоприятный.



Добавить комментарий

Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+7



Страница обновлена: 22 августа 2016
Просмотров: 1 487