Хронический панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением поджелудочной железы, длительным рецидивирующим течением, постепенным нарушением клеточной структуры пораженного органа и развитием его функциональной недостаточности. Согласно данным медицинской статистики, мужчины сталкиваются с проявлениями данного недуга гораздо чаще женщин, при этом пик заболеваемости приходится на 35-45-летний возраст.

Симптомы

На начальных стадиях развития хронический панкреатит протекает бессимптомно. Первое обострение этого недуга происходит в тот момент, когда нарушения в работе поджелудочной железы приобретают выраженный характер.

Наиболее распространенными проявлениями панкреатита, протекающего в хронической форме, являются:

  • постоянная или приступообразная боль в левом подреберье или в верхней части живота, время от времени приобретающая опоясывающий характер и иррадиирующая в область сердца;
  • неустойчивый стул (поносы и запоры);
  • диспепсические расстройства (изнуряющая, не приносящая облегчения рвота, метеоризм, изжога, тошнота, вздутие живота);
  • расстройства пищеварения;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела.

С течением времени частота обострений заболевания резко увеличивается. При внешнем осмотре пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, обнаруживаются:

  • желтушность кожи и склер;
  • побледнение и сухость кожи;
  • красные пятнышки на животе и груди, не пропадающие после надавливания;
  • умеренное вздутие живота в эпигастрии.

Помимо этого, хронический панкреатит может проявляться в форме атрофии подкожной жировой клетчатки в области поджелудочной железы, болевых ощущений в зоне пупка и реберно-позвоночному углу при пальпации, умеренной спленомегалией и гепатомегалией.

Диагностика

Постановка или уточнение диагноза хронического панкреатита производится на основании результатов:

  • общего анализа крови в период обострения;
  • проб на активность ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой;
  • радиоиммунного анализа;
  • копрограммы;
  • ультразвукового сканирования органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • эндоскопической ультрасонографии;
  • рентгенологического исследования;
  • ретроградной панкреатохолангиографии.

При появлении необходимости в уточнении способности поджелудочной железы вырабатывать те или иные ферменты больной направляется на прохождение специфических функциональных тестов.

Лечение

Выбор метода лечения панкреатита, протекающего в хронической форме, производится с учетом степени тяжести течения заболевания и наличия или отсутствия осложнений. Программа консервативной терапии этого недуга может включать в себя:

  • диетотерапию (назначение диеты № 5Б, исключение из рациона алкоголя, кислой, жирной, острой пищи, солений, контроль над употреблением сахаросодержащих блюд при сахарном диабете);
  • симптоматическую терапию (обезболивание, устранение воспаления, дезинтоксикацию, нормализацию пищеварительной функции).

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  • обтурация панкреатических и желчных протоков;
  • гнойные осложнения (флегмона и абсцесс);
  • обызвествления, склероз и другие серьезные изменения в тканях железы;
  • стеноз сфинктера Одди;
  • псевдокисты и кисты поджелудочной железы;
  • отсутствие положительных результатов проведения консервативной терапии.

Назначение хирургического лечения предусматривает проведение одной или нескольких из перечисленных ниже процедур:

  • вскрытия и санации флегмон, абсцессов и кист;
  • сфинктеротомии;
  • панкрэктомии;
  • иссечения камней, присутствующих в протоках железы;
  • удаления желчного пузыря;
  • частичного иссечения желудка;
  • спланхэктомии;
  • вазэктомии;
  • искусственного создания дополнительных желчных оттоков для снижения нагрузки на основные панкреатические протоки.

Для предупреждения обострений панкреатита, протекающего в хронической форме, больным рекомендуют:

  • полностью отказаться от курения и от употребления алкоголя;
  • произвести коррекцию рациона питания (избегать переедания, исключить из меню жирные, углеводистые блюда);
  • обеспечивать поступление в организм достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов;
  • ежедневно употреблять достаточное количество чистой воды;
  • своевременно проводить лечение болезней пищеварительного тракта.

При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и назначений хронический панкреатит не оказывает влияние на качество жизни пациента. И, напротив, при табакокурении, приеме алкогольных напитков, нарушении диеты и отсутствии своевременного и грамотного лечения, заболевание влечет за собой развитие дистрофических процессов в тканях поджелудочной железы и осложнений, способных привести к летальному исходу.



Добавить комментарий

Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+7



Страница обновлена: 22 августа 2016
Просмотров: 1 338