Альгодисменорея (альгоменорея, дисменорея) — нарушение менструального цикла с болевым синдромом во время менструации. Встречается альгодисменорея до 30% и более среди всех менструирующих женщин. Альгодисменорею разделяют на первичную и вторичную. Первичная альгодисменорея чаще наблюдается у молодых женщин, начиная с первой менструации или через 1—2 года, т.е. с установлением двухфазных циклов. Боли возникают за 2—3 ч до или с началом менструации, локализуются в области малого таза, иногда с иррадиацией в поясницу или в область внутренних поверхностей бедер. Отмечаются головные боли, диспептические расстройства, тошнота, рвота, общая слабость, возможна потеря трудоспособности. Симптомы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаясь в начале, в середине или в конце менструации. Последующие менструации приходят циклически, каждый раз ожидаются со страхом. Наиболее частыми причинами вторичной альгодисменореи являются: эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, аномалии половых органов, опухоли.

Лечение

Считается патогенетическим при использовании ингибиторов простагландшюгенеза. Назначаются препараты за 1—2 дня до болевых симптомов и в течение нескольких дней менструации(ибупрофен по 300 мг 3—4 раза в день, индометацин по 25 мг 2—3 раза вдень, напроксен по 250 мг 2 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 200 мг 3—4 раза в день). Считаются эффективными оральные контрацептивы, которые назначаются в контрацептивном режиме на 3—4 мес. Показаны также антиоксиданты(витамин Е по 300 мг в течение 2—3 дней) и несколько курсов психотерапии. Лечение вторичной альгодисменореи предусматривает терапию основного заболевания. Может быть рекомендован симптоматический прием анальгетиков.