Разрыв яичника представляет собой внезапное нарушение целостности в тканях яичника, которое сопровождается обильным кровотечением в полость брюшины и сильной болью. У половозрелой женщины в яичниках проходит рост фолликулов и созревание яйцеклетки, что является подготовкой к будущему вынашиванию ребенка. Одновременно с началом цикла менструации происходит начало роста доминантного фолликула, который примерно к середине цикла менструации вырастает до максимального размера – приблизительно 2 см. Впоследствии оболочка этого фолликула разрывается и выпускает созревшую внутри себя яйцеклетку – так проходит овуляция. На том месте, где произошло вскрытие фолликула, появляется временное образование, представляющее собой тело желтого цвета, вырабатывающее гормоны, которые готовят женский организм к беременности. Описанный процесс считается нормальным течением цикла.
При наличии каких-либо склеротических и дистрофических изменений в ткани яичников проявляются некоторые нарушения процесса овуляции и образования желтого цвета. Так происходит при острых или хронических процессах воспаления придатков матки, при лекарственной стимуляции овуляции. В связи с этим, кровеносные сосуды, находящееся в месте, где произошел разрыв, сокращаются очень слабо, поэтому внутрибрюшное кровотечение не останавливается, а, наоборот, усиливается. При этом в желтом теле по причине ослабленности сосудов образуется гематома. Описанный процесс дополняется болевыми ощущениями, слабостью, тошнотой с рвотой, головокружениями, побледнением кожи и обмороками. Без организации необходимого лечения кровотечения продолжают усиливаться и несут угрозу женскому здоровью и даже жизни.
Причины
К факторам, способным спровоцировать разрыв яичника следует относить травмы живота, слишком бурный половой акт, излишнее напряжение мышц, верховую езду и т.п.
К основным причинам, способствующим развитию патологии следует относить:
1) Болезненные изменения в сосудах, а именно склероз или варикозное расширение вен.
2) Недавно беспокоящие женщину воспаления в тканях яичника.
3) Сам момент овуляции.
4) Этап васкуляризации – это середина, а также вторая фаза развития желтого тела.
Симптомы
Клинические проявления разрыва яичника соотносятся с главным механизмом, способствующим развитию данного заболевания:
1) Болевые ощущения, развивающиеся в основном в середине менструального цикла или в случае незначительной задержки менструации после неё. Боль в основном сосредотачивается в нижней части живота, порой затрагивает поясничную и пупочную зону, а также прямую кишку.
2) Кровотечение в полость брюшины может дополняться понижением артериального давления, частым пульсом, головокружением, обморочным состоянием, увеличением температурного режима до 38 градусов, ознобом, сухостью в ротовой полости и однократной рвотой.
В некоторых ситуациях появляются кровяные выделения между сроками менструации или после её задержки.
Очень часто разрыв яичника случается после чрезмерно активного полового акта или занятий в тренажерном зале, а именно в ситуации, когда увеличивается давление в брюшной полости, реализация данной патологии становится возможной. Но встречались случаи разрыва яичника на фоне полного здоровья женщины и при отсутствии этиологических факторов.
Лечение
Консервативная терапии для лечения разрыва яичника может производиться только при условии легкой формы патологии, для которой характерно незначительное кровотечение в полость брюшины.
Почти у каждой второй из женщин после проведения консервативного лечения отмечалось повторное поражение, так как кровь и её сгустки, скопившиеся в брюшной полости, не были окончательно устранены, поэтому способствовали формированию спаек в малом тазу.
Консервативная терапия может проводиться только для уже рожавших женщин и не планирующих впоследствии иметь детей при обнаружении у них легкой формы разрыва в яичнике.
Если женщина репродуктивного возраста в дальнейшем планирует иметь детей, то даже в случае легкого поражения предпочтение в лечении патологии отдается лапароскопии. Одним единственным противопоказанием применения лапароскопии является геморрагический шок – обильная потеря крови и потеря сознания на фоне этого.
Хирургическое вмешательство – это основной метод лечения, так как он позволяет установить более точный диагноз, а также организовать полноценное лечение. Операция должна проводиться щадящими способами с целью сохранения яичника. И лишь при обильном кровоизлиянии необходимо полностью удалять яичник. Врач в процессе операции должен тщательно промыть полость брюшины, устранить из неё кровь с её сгустками с целью предотвращения формирования спаек и развития бесплодия.
Последствия разрыва яичника, сопровождающегося геморрагическим шоком, очень тяжелые, а жизнь пострадавшей зависит от своевременности выявления патологии и вовремя начатого лечения. Легкий разрыв с малой потерей крови обычно поддается полному излечиванию.
Неверные данные?
Страница обновлена: 22 августа 2016
Просмотров: 1 860
Добавить комментарий