Блефарит – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся двусторонним воспалительным поражением ресничной кромки век. Согласно данным статистики, распространенность этого недуга в популяции достигает 30%. При этом пик заболеваемости выпадает на возраст 45-70 лет. При отсутствии лечения блефарит может спровоцировать развитие халязиона, кератита, конъюнктивита и ослабление зрительной функции.

Причины

В зависимости от происхождения, блефариты делятся на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями инфекционного воспаления кромки век могут стать:

  • эпидермальный и золотистый стафилококк;
  • клещи Demodex;
  • вирусы герпеса;
  • гемофильная палочка;
  • контагиозный моллюск;
  • дрожжеподобные грибы;
  • бактерии кишечной группы.

Ключевым фактором, способствующим развитию инфекционного блефарита, является наличие очагов инфекции в пазухах носа (фронтит, гайморит); в области миндалин(тонзиллит), на коже и в полости рта. В свою очередь, возникновение неинфекционного воспаления кромки век может быть сопряжено с синдромом сухого глаза и некорригированными патологиями зрения(астигматизмом,близорукостью, дальнозоркостью). Кроме того, у аллергиков может наблюдаться аллергическая форма блефарита, связанная с гиперчувствительностью организма к раздражителям (лекарствам, средствам гигиены, косметике, пыльце). Аллергизация организма эндогенным путем возможна пригастрите, холецистите, гельминтозах, колите, сахарном диабете и туберкулезе.

К воспалительному поражению кромки века любого происхождения предрасполагают:

  • постоянные интоксикации;
  • ослабление иммунитета;
  • анемия;
  • гиповитаминозы;
  • чересчур частые посещения солярия;
  • повышенная запыленность или задымленность воздуха;
  • длительное пребывание на ветру или на солнце.

Симптомы

Клиническая картина блефарита напрямую зависит от формы болезни. Однако общими симптомами этого заболевания являются:

  • зуд;
  • покраснение и отечность век;
  • гиперчувствительность глаз к ветру, свету и другим раздражителям;
  • нечеткость зрения;
  • появление на веке патологического налета, склеивание ресниц;
  • быстрая утомляемость глаз.

В зависимости от симптоматических проявлений, выделяют несколько типов блефарита:

  • простой (скопление в уголках глаз бело-серого секрета, утолщение и гиперемия края век, расширение протоков мейбомиевых желез, умеренное покраснение конъюнктивы);
  • чешуйчатый (появление на краях век частиц эпителия сальных желез и чешуек слущенного эпидермиса, прикрепленных к основанию ресниц);
  • себорейный (поседение и потеря ресниц);
  • язвенный (образование желтых корок, под которыми обнаруживаются язвы, рубцевание краев век, развитие трихиаза, обесцвечивание и выпадение ресниц, сморщивание и гипертрофия переднего ресничного края);
  • демодекозный (утолщение краев века, принятие ими формы красноватого валика, нестерпимыйзуд, усиливающийся после сна, резь в глазах, появление клейкого секрета, засыхающего на ресницах и придающего им неопрятный вид);
  • аллергический (резь в глазах, светобоязнь, появление слизистого отделяемого из глаз, слезотечение, упорный зуд и отек век, потемнение кожи в зоне поражения);
  • розацеа-блефарит (появление на коже век небольших серо-красных узелков, увенчанных гнойничками).

Клиническая картина блефарита может дополняться синдромом сухого глаза, конъюнктивитом, острым мейбомитом, кератитом, ячменем, халязионом и значительной потерей зрения. При этом воспалительное поражение кромки век почти всегда переходит в хроническую форму и рецидивирует в течение многих лет.

Лечение

Терапия воспаления кромки век требует комплексного системного и местного подхода, а также учета факторов, спровоцировавших развитие болезни. Составление программы лечения зачастую производится при участии специалистов в узких сферах медицины: стоматологов, отоларингологов, аллергологов, дерматологов, гастроэнтерологов и других.

Комплекс мероприятий, направленных на устранение блефарита любой этиологии, в обязательном порядке включает:

  • нормализацию питания;
  • повышение иммунитета;
  • коррекцию образа жизни пациента;
  • тщательную гигиену век, очищение их от чешуек и корочек при помощи влажного тампона после наложения сульфациловой или пенициллиновой мази;
  • <обработку краев век раствором бриллиантового зеленого;
  • закапывание раствора сульфацил-натрия в полость конъюнктивы;
  • массаж век.

В свою очередь, программа системной терапии при блефаритах предусматривает:

  • прием витаминов;
  • иммуностимуляцию;
  • аутогемотерапию;
  • физиотерапию (дарсонвализация, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, УФО).

При осложненных формах заболевания пациенту может быть назначено и хирургическое лечение (пластика края век при трихиазе, удаление халязиона, коррекция выворота или заворота век).