Чаще наблюдаются у светловолосых и рыжеволо­сых с голубыми глазами людей. Причина их возникновения — врожденное изменение структуры меланоцитов, которые под воздействием солнечного облучения об­разуют пигмент быстрее и интенсивнее, чем нормальные меланоциты.

Причины

Первые веснушки появляются обычно в возрасте около 5 лет и особенно многочисленны в период полового созревания.

Симптомы

На незащищенных от солнца участ­ках кожи появляются ограниченные коричневого цвета пятна. Зи­мой и летом они более выражены, зимой бледнеют.

Лечение

Существует много способов удаления веснушек, но ни один из них не в состоянии предотвратить повторное появление веснушек, учитывая их патогенез.

Наиболее эффективное средство против веснушек — защита кожи от солнца в весенне-летний период. При наличии множественных, распространенных по всему телу веснушек нет смысла ставить вопрос об их удалении, так как все удалить невозможно, а отдельные участки кожи после удаления веснушек будут резко контрастировать с остальной кожей, что неприемлемо с косметической точки зрения.

Для устранения веснушек применяют кератолитические или белящие средства. В качестве белящих средств используют перекись водорода, лимонный сок, уксусную кислоту в виде столового уксуса, хрен, настоянный на столовом уксусе, и др. Выбор средства и метода удаления веснушек зависит от типа кожи, характера и давности существования веснушек, их количества, реактивности организма.

Отбеливание специальными растворами или мазями, содержащими перекись водорода или тяжелые металлы (ртуть, висмут), не дает ожидаемого результата. Следует не забывать о возможности токсического влияния на почки препаратов тяжелых металлов в случае длительного их применения. Малоэффективно отбеливание с помощью натуральных веществ, содержащих витамин С.

Из химических средств наиболее эффективен 20-30% раствор фенола в эфире.Методика химического отбеливания: кожу, покрытую веснушками, предварительно тщательно обезжиривают эфиром, одновременно пациенту внутрь дают таблетку кофеина. Больной лежит на кушетке, голова должна быть выше туловища. Врач работает в перчатках. Вату, навернутую на конец тонкой деревянной палочки, смачивают раство­ром фенола и смазывают каждую веснушку в отдельности, прикладывая вату на 1 мин. В один сеанс наносят не более 4 мл раствора (1 мл чистого фенола, растворенного в Змл эфира). Следует помнить, что в 5 мл раствора содержится 1 г чистого фенола (токсическая доза 4 г). Не надо стремиться в один сеанс удалять все веснушки. Особую осторожность необходимо проявлять при расположении веснушек вокруг глаз. После смазывания кожи пациент ощущает чувство жжения, которое быстро проходит. Кожа бледнеет, но вскоре возникает интенсивная краснота, на фоне которой веснушки выступают более рельефно. Через 10 мин после обработки кожу покрывают охлаждающим кремом. Внутрь, до исчезновения воспалительных явлений, назначают антигистаминные препараты. Смазывание кремом повторяют несколько дней. До слущивания эпителия можно несколько раз в день применять примочки из настоя ромашки. В дальнейшем можно использовать взбалтываемые смеси. Если кожу не смазывать, что че­рез 2—3 дня она становится сухой, появляется крупнопластинчатое шелушение. Этот метод пригоден также для удаления веснушек в амбулаторных условиях. В случае возникновения сильной местной реакции больной не должен выходить на улицу 2—3 дня. После отшелушивания эпидермиса показано применение фотозащитного крема и ограничение пребывания на солнце. При удалении веснушек фенолом следует помнить о том, что он по химической структуре сходен с тирозином и способен влиять на меланогенез. Поэтому аппликацию фенола нельзя повторять более 2 раз на одном и том же месте во избежание нарушения пигментации. Лечение веснушек раствором фенола противопоказано при заболевании.

Весьма эффективна криодесквамация, которую лучше проводить при помощи углекислоты (более мягко действует), а не жидкого азота. Допускается использование углекислоты в комбинации с ацетоном в виде так называемой ацетоновой кашицы. Криодесквамация позволяет удалять отдельные крупные веснушки, а также веснушки на значительной поверхности кожи за один сеанс. Методика криодесквамации. У баллона с углекислотой отвинчивают гайку; на вентиль надевают специальный замшевый мешочек или полотенце, сложенное в несколько слоев; затем открывают кран. Постепенно, точкообразно выпускают углекислоту, которая очень быстро замерзает, образуя в мешочке снег температуры — 80 С. Затем пинцетом необходимо взять снежную массу, положить в фарфоровую ступку и понемногу добавить в нее 10% резорциновый ацетон до получения густой массы, которую пересыпают в марлевую салфетку и массажными движениями наносят налицо. Процедура продолжается 5—10 мин. Больные ощущают холод, который вскоре сменяется резким приливом крови. Массаж делают через день, всего 10-15 сеансов.