ГАНГЛИОНИТ — поражение симпатического нервного узла (или нескольких узлов с сегментарными корешками, периферическими нервами) инфекцией (грипп, ангина, ревматизм, опоясывающий герпес, бруцеллез, малярия, сифилис), реже травмами, опухолями, токсинами.

Симптомы

Характеризуется выраженным болевым синдромом, чаще жгучего, приступообразного характера, с парестезшши и зудом в области, относящейся к пораженному ганглию.

При герпетическом поражении на коже по ходу соответствующего нервного ствола образуются болезненные пузырьковые высыпания, при пальпации остистых отростков позвонков — боли и функциональные нарушения работы внутренних органов, иннервируемых пораженными узлами. Изменяется окраска и пигментация кожи в зоне пораженного ганглия, иногда кожа изъязвляется, возникает отек подкожной клетчатки, нарушаются регионарное потоотделение и терморегуляция. В регионарных мышцах наблюдаются атрофии, снижение тонуса, развиваются контрактуры. Снижаются рефлексы, развиваются анкилозы суставов.

При поражении верхнего шейного симпатического узла указанные изменения наблюдаются в области головы, лица, шеи.

При поражении звездчатого узла — ложный стенокардитический синдром, боли в руке и верхнем отделе грудной клетки.

При поражении нижнегрудных и поясничных узлов — нарушения вегетативно-трофической иннервации нижней части туловища и ног, нарушения функции органов брюшной полости и малого таза.

Лечение

Этиологическое: при воспалительных процессах — антибиотики и противовирусные препараты (виролекс, неовир, ацикловир, циклоферон, интерферон, интрон А по схемам), десенсибилизирующие (фенкарол 0,025 3 раза в день; тавегил 0,001 3 раза в день; супрастин 0,025 2 раза в день), обезболивающие (анальгин 50% — 2,0; диклофенак 3,0; баралгин 5,0; трамадол 2,0 в мышцу) препараты; ганглиоблокаторы (ганглерон 1,5% — 2,0 2 раза в день, пентамин 5% — 1,0 1 раз в день), нейролептики (аминазин 2,5% — 1,0 в мышцу), блокады зоны пораженного ганглия и по ходу нервного корешка (ствола) 0,5% раствором новокаина — 15,0—20,0 с суспензией гидрокортизона 50,0—75,0 мг и витамином В12О,О5% — 1,0); витамины группы В, аскорбиновую кислоту до 600—1000 мг ежедневно. Физиотерапия: сегментарно УФО (эритемные дозы), лазеротерапия, токи Бернара с 2% новокаином, ультразвук с 1% гидрокортизоновой мазью.