НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ — это осложнения атеросклероза мозговых сосудов, артериальной гипертензии и гипотензии, шейного остеохондроза, сосудистых мальформаций. Различают преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты и хроническую сосудистую мозговую недостаточность.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) — острые сосудистые расстройства, при которых очаговая симптоматика исчезает в течение 24ч. Причины: микроэмболии чаше кардиального, атеросклеротического или клеточного происхождения, тромбэмболии. В зависимости от бассейна различают ПНМК в вертебрально-базилярком бассейне, сопровождающиеся головокружением, двоением в глазах, преходящей слепотой на один или оба глаза, преходящим гемипарезом па противоположной нарушенному зрению стороне (перекрестный синдром), иногда расстройством памяти. При ПНМК в бассейне сонной артерии развиваются нарушения речи в виде афазии (моторной, сенсорной или амнестической), эпиприпадки, иногда преходящая слепота, гемипарез.

ПНМК, повторяясь периодически, могут закончиться инсультом. При часто повторяющихся ПНМК в вертебрально-базилярном бассейне вследствие быстрого развития и тренировки коллатералей вертебрально-базилярного бассейна инсульты в нем развиваются гораздо реже. В бассейне сонной артерии даже после единственного случая ПНМК вероятность возникновения инсульта в будущем очень велика. Поэтому, несмотря на благоприятный исход, больные с ПНМК должны получать интенсивное индивидуальное лечение, направленное на предупреждение инсульта.

Лечение

Для профилактики тромбэмболии и микроэмболии — антиагрегантная терапия: внутривенное капельное вливание реополиглюкина 200,0—400,0; трентала 5,0 или 1% эмоксипина — 3,0—5,0 на физиологическом растворе; препаратов никотиновой кислоты. Внутрь — ацетилсалициловая кислота по 0,25 утром и вечером после еды (2 недели), затем — 0,25 вечером (до полугода). После капельного введения продолжают принимать трентал, кавинтон внутрь до 3—4 мес. Обязательна коррекция артериального давления и сердечной деятельности.