Симпатолитики угнетают передачу возбуждения в адренергических синапсах за счет нарушения синтеза медиатора, действуя пресинаптически. Симпатолитики не влияют на постсинаптические адренорецепторы. В связи с этим на фоне симпатолитиков фармакологические эффекты адреномиметиков прямого действия не уменьшаются, а даже увеличиваются. Адреномиметики непрямого действия (эфедрин и др.) называются малоактивными, так как их эффект также опосредуется через медиатор норадреналин.
К симпатолитикам относятся изобарин, орнид, резерпин, метилдофа.
ИЗОБАРИН (фармакологические синонимы: октадин, гуанетидина сульфат, исмелин) оказывает выраженное гипотензивное действие, которому предшествует небольшая (от нескольких минут до 1 ч) гипертензивная реакция, отмечаемая при парентеральном введении препарата. Механизм действия изобарина: 1) первичная гипертензивная реакция, связанная с «вымыванием» норадреналина из адренергических окончаний, что приводит к увеличению сердечного объема крови и кратковременному сужению сосудов; 2) наступающая далее длительная гипотензивная реакция обусловлена нарушением процессов обратного захвата норадреналина и его депонирования. Действие изобарина на глаз проявляется в сужении зрачка и снижении внутриглазного давления, связанного с улучшением оттока и уменьшением продукции внутриглазной жидкости. Изобарин несколько повышает моторику желудочно-кишечного тракта. Изобарин применяют для лечения гипертонической болезни, реже — глаукомы. Побочные действия изобарина: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, брадикардия. Форма выпуска: драже по 0,025 г. Список Б.
Пример рецепта изобарина:
Rp.: Dragee Isobarini 0,025 N. 100
D. S. По 1/2 таблетки в день, постепенно увеличивая дозу до 1 таблетки 3 раза в день.
РЕЗЕРПИН (фармакологические синонимы: рауседил) — алкалоид, содержащийся в растениях рода раувольфии, производное индола. Резерпин оказывает симпатолитическое действие, снижает артериальное давление. Механизм действия резерпина: нарушает процесс депонирования норадреналина в везикулах цитоплазмы. Резерпин не оказывает действия на процесс обратного захвата норадреналина. В результате резерпин истощает запасы норадреналина в адренергических синапсах. Действие препарата продолжительное — несколько дней. Резерпин снижает содержание норадреналина в сердце, сосудах, мозговом слое надпочечников; вызывает длительную гипотензию, что обусловлено снижением периферического сопротивления сосудов. Резерпин уменьшает сердечный выброс; угнетает прессорные рефлексы; не оказывает адреноблокирующего и ганглиоблокирующего действия. Резерпин вызывает брадикардию, усиление перистальтики кишечника, миоз. Резерпин оказывает нейролептическое действие, усиливает действие снотворных, анальгетиков, угнетает обмен веществ. Резерпин применяют для лечения гипертонической болезни, психических заболеваний сосудистой этиологии, психозов, протекающих на фоне повышения артериального давления, и др. Резерпин рекомендуют чередовать с другими гипотензивными средствами. Противопоказания к применению резерпина: заболевания почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, выраженной браднкардией. Побочные действия резерпина: сыпь на коже, диспепсические расстройства и др. Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г и 0,00025 г. Список Б.
Пример рецепта резерпина:
Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу при необходимости до 5-8 таблеток в сутки.
Rp.: Tab. Rausedili 0,00025 N. 40
D. S. Начинать с l/2 таблетки 2 раза в день, увеличивая дозу до 4 таблеток в сутки.
РАУНАТИН (фармакологические синонимы: раувазан) — содержит сумму алкалоидов корней раувольфии змеиной, дает гипотензивный, антиаритмический (за счет содержания аймалина и других алкалоидов), седативный эффекты. По механизму действия подобен резерпину и аймалину. Резерпин применяют для лечения гипертонической болезни. Побочные действия резерпина: потливость, слабость, боли в сердце. Резерпин противопоказан при артериальной гипотензии. Форма выпуска: таблетки, драже по 0,002 г. Список Б.
Пример рецепта раунатина:
Rp.: Tab. Raunatini 0,002 N. 100
D. S. По 1 драже 3 раза в день (не более 6 драже в день).
Страница обновлена: 26 марта 2017
Добавить комментарий