МОРФИН — основной алкалоид опия. Морфин оказывает сильное аналгезирующее действие, типичное для лекарственных средств этой группы. В ответ на повторное введение морфина развивается состояние эйфории (легкости, безмятежности), при котором теряется способность критически оценивать происходящие события. Именно с этим состоянием связано возникновение (при длительном применении морфина и других наркотических анальгетиков) лекарственной зависимости (наркомании), которая характеризуется физической, психической зависимостью и привыканием, или толерантностью (потребность увеличения дозы для получения эффекта). Прекращение введения анальгетиков в организм вызывает состояние абстиненции, характеризующееся аритмией, нарушением дыхания, сильными болями в мышцах, суставах, другими тяжело переносимыми больным нарушениями. Для снятия абстиненции и получения состояния эйфории больным требуются все большие и большие дозы препаратов.
Появляющаяся физическая (нарушение функции внутренних органов у систем организма), психическая (нарушения психики, неуравновешенность, ослабление памяти и др.) зависимость и толерантность делают морфинизм тя желейшим видом наркомании, трудно поддающимся лечению. Постепенная деградация личности приводит к тому, что морфинисты становятся социальнс опасными людьми, готовыми пойти на любое преступление ради приобретена наркотика. Лечение морфинизма проводят в условиях стационара, необходи ма как можно более ранняя госпитализация больных. Следует проявлять большую осторожность при назначении препаратов типа морфина, тщательно оценивая показания для их применения. Наркотические анальгетики подлежат особому учету и относятся к списку А, их выписывают на специальных бланках с соответствующим оформлением.
Морфин, помимо выраженного анальгезирующего действия, обладает и противокашлевым свойством (угнетает кашлевой центр). В малых дозах морфина гидрохлорид вызывает урежение и углубление дыхания, в больших — резкое угнетение дыхания, вплоть до прерывистого, очень редкого (дыхания Чейна—Стокса), и полной его остановнки вследствие угнетения дыхательного центра. Однако другие центры nод влиянием морфина возбуждаются. Это приводит к появлению после введения этого препарата тошноты и рвоты (возбуждение рвотного центра), брадикардии (возбуждение центра блуждающего нерва), сужению зрачков (возбуждение глазодвигательного центра). Морфин повышает тонус гладкомышечных органов, сфинктеров желудочно-кишечного тракта, замедляет секрецию пи щеварительных желез (поджелудочной железы и печени) и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, что приводит к запору. Повышая тонус сфинктера мочевого пузыря и мочевыводящих путей, морфин способствует уменьшению мочеотделения. При введении морфина повышается тонус бронхов, что может быть связано не только с прямым влиянием на мускулатуру 6poнхов, но и с освобождением гистамина.
В медицине применяют морфина гидрохлорид, который назначают при болях различной этиологии (травматических, при новообразованиях, инфаркте миокарда и др.). Вводят подкожно 1 мл 1 % раствора морфина гидрохлорида, при приеме внутрь средняя доза — 0,01 г. Высшая разовая доза для взрослых — 0.02 г, суточная — 0,05 г. Побочные действия морфина: угнетение дыхания, тошнот; рвота, запор (для уменьшения побочных эффектов одновременно назначаю холинолитические средства — атропин и др.). Морфина гидрохлорид противопоказан при дыхательной недостаточности, кахексии, старческом и детском возрасте. Морфина гидрохлорид не назначают длительно ввиду возможности развития лекарственной зависимости! Форм выпуска: ампулы по 1 мл 1 % раствора; 1 % раствор по 1 мл в шприц-тюбиках. Список А.
Неверные данные?Страница обновлена: 24 марта 2017
Добавить комментарий