Ультрафильтрация представляет собой способ коррекции водного баланса при избыточном количестве воды в организме при помощи устранения из кровеносного русла безбелковой жидкости через особые мембраны, искусственные или естественные, выступающие в качестве ультрафильтра. Искусственной мембраной выступает гемофильтрационная и диализная мембраны, естественной – брюшина. Ультрафильтратом является внеклеточная жидкость, которая направляется в кровеносное русло под воздействием онкотического давления белков плазмы.

Зачем проводить процедуру?

  • Отек легких, мозга
  • Сердечная недостаточность различной степени выраженности, не поддающаяся терапии диуретическими препаратами или сердечными гликозидами
  • Общий отек тела (анасарка)
  • Нефротический синдром без наличия почечной недостаточности
  • Оперативные вмешательства с искусственным кровообращением или сопровождающиеся гемодилюцией
  • В комплексном лечении у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

Риски проведения процедуры

  • Гиповолемия
  • Судорожные сокращения мышц рук, ног
  • Боли в животе и груди спастического характера
  • Рвота
  • Осиплость голоса
  • Снижение артериального давления.

Как подготовиться к процедуре

Процедура проводится только в условиях стационара. Перед началом ультрафильтрации выполняется общий анализ крови, мочи, коагулограмма, анализ крови на содержание глюкозы, на сифилис и ВИЧ – инфекцию, а также электролитный состав крови (содержание калия, кальция, натрия, хлора) с целью оценки стадийности почечной или сердечной недостаточности, оценивается газовый и кислотно-щелочной состав крови.

Как проходит процедура

Процедура выполняется в положении пациента лежа на спине на функциональной кровати. Перед началом ультрафильтрации для профилактики свертывания крови при заполнении ею диализатора вводится гепарин, доза которого рассчитывается на килограмм массы тела, в процессе выполнения процедуры осуществляется постоянная инфузия. Пациента подключают к аппарату-диализатору путем пункции вены, который осуществляет забор крови и ультрафильтрацию. Во время процедуры осуществляется строгий контроль за режимом, регулируется скорость, поддерживается баланс жидкости в организме. Результативность процедуры оценивается по снижению массы тела пациента, количеству изымаемой жидкости, устранению симптомов гипергидратации.

По завершении процедуры на некоторое время у пациента возникает олигоурия.

Длительность процедуры — от 2 часов до 2 суток. Объем удаляемой жидкости — до 1-20 литров.

Результаты процедуры

Удаление избыточного количества жидкости из кровеносного русла, устранение отека мозга, легких, разрешение сердечной и почечной недостаточности.



Добавить комментарий

Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+7



Поисковые слова:

ультрафильтр кз

Страница обновлена: 6 ноября 2014