Кесарево сечение на сегодня определяется как операция для доступа к плоду путем разрезов, сделанных через брюшную стенку (лапаротомия) и стенку матки (гистеротомия).
Зачем проводить процедуру?
Показания со стороны матери:
- Повторное кесарево сечение
- Обструктивное поражение нижних половых путей, включая злокачественные новообразования, большие вульвовагинальные кондиломы и лейомиомы нижнего сегмента матки, которые препятствуют продвижению головы плода
- Тазовые аномалии, которые делают невозможным спуск плода.
Показания со стороны плода:
- Ситуации, в которых возможно уменьшение показателей неонатальной патологии и смертности путем предотвращения травматизации
- Неправильное предлежание плода
- Некоторые врожденные пороки развития или скелетные аномалии
- Инфекция
- Длительная ацидемия.
Риски проведения процедуры
По сравнению с вагинальными родами материнская смертность при кесареве сечении увеличивается в 2 раза, это частью связано с особенностями вмешательства, частью с условиями, которые были показаниями к операции (например, инфекции, тромбоэмболические заболевания).
Также могут возникать:
- Осложнения при анестезии
- Хирургические травмы (например, рваные раны кишечных петель, мочевого пузыря, матки)
- Атония матки
- Нарушение функции кишечника.
Как подготовиться к процедуре
Минимальная подготовка до операции такова: воздержаться по крайней мере за 2 часа от воды, за 6 часов от перекуса и за 8 часов до плотной пищи. Но обычно пациенток, как правило, просят не принимать пищу за 12 часов до кесарева сечения.
Также проводится клинический анализ крови, определение группы крови и скрининг. Обязательны тесты на ВИЧ, гепатит В, сифилис. Проводится исследование крови на свертывание (протромбиновый индекс).
В момент схваток фиксируются показатели плода (ультрасонография).
Как проходит процедура
Производится общий наркоз. После этого делается лапаротомия через срединный вертикальный или поперечный разрез (например, по Пфанештиллю, Мэйланду), и гистеротомия через поперечный (Монро-Керра) или вертикальный (По Кронигу, ДеЛи). Врач извлекает плод, затем приступает к наложению швов на матке, брюшной стенке. Все это время происходит мониторинг жизненно важных функций.
Результаты процедуры
Вставать можно на следующий день после операции. Если мать планирует кормить грудью, ребенка подносят к груди в течение нескольких часов после родов. В случае использования искусственных смесей, разрешается использовать специальный жесткий бюстгальтер или средство для остановки лактации.
Выписка на 3-4 день при отсутствии осложнений, дается консультация по контрацепции. Рекомендуется воздерживаться от половой жизни 4-6 недель после операции.
Неверные данные?Добавить комментарий
Комментарии к “Кесарево сечение”
Страница обновлена: 6 ноября 2014
Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.