Кесарево сечение на сегодня определяется как операция для доступа к плоду путем разрезов, сделанных через брюшную стенку (лапаротомия) и стенку матки (гистеротомия).

Зачем проводить процедуру?

Показания со стороны матери:

  • Повторное кесарево сечение
  • Обструктивное поражение нижних половых путей, включая злокачественные новообразования, большие вульвовагинальные кондиломы и лейомиомы нижнего сегмента матки, которые препятствуют продвижению головы плода
  • Тазовые аномалии, которые делают невозможным спуск плода.

Показания со стороны плода:

  • Ситуации, в которых возможно уменьшение показателей неонатальной патологии и смертности путем предотвращения травматизации
  • Неправильное предлежание плода
  • Некоторые врожденные пороки развития или скелетные аномалии
  • Инфекция
  • Длительная ацидемия.

Риски проведения процедуры

По сравнению с вагинальными родами материнская смертность при кесареве сечении увеличивается в 2 раза, это частью связано с особенностями вмешательства, частью с условиями, которые были показаниями к операции (например, инфекции, тромбоэмболические заболевания).

Также могут возникать:

  • Осложнения при анестезии
  • Хирургические травмы (например, рваные раны кишечных петель, мочевого пузыря, матки)
  • Атония матки
  • Нарушение функции кишечника.

Как подготовиться к процедуре

Минимальная подготовка до операции такова: воздержаться по крайней мере за 2 часа от воды, за 6 часов от перекуса и за 8 часов до плотной пищи. Но обычно пациенток, как правило, просят не принимать пищу за 12 часов до кесарева сечения.

Также проводится клинический анализ крови, определение группы крови и скрининг. Обязательны тесты на ВИЧ, гепатит В, сифилис. Проводится исследование крови на свертывание (протромбиновый индекс).

В момент схваток фиксируются показатели плода (ультрасонография).

Как проходит процедура

Производится общий наркоз. После этого делается лапаротомия через срединный вертикальный или поперечный разрез (например, по Пфанештиллю, Мэйланду), и гистеротомия через поперечный (Монро-Керра) или вертикальный (По Кронигу, ДеЛи). Врач извлекает плод, затем приступает к наложению швов на матке, брюшной стенке. Все это время происходит мониторинг жизненно важных функций.

Результаты процедуры

Вставать можно на следующий день после операции. Если мать планирует кормить грудью, ребенка подносят к груди в течение нескольких часов после родов. В случае использования искусственных смесей, разрешается использовать специальный жесткий бюстгальтер или средство для остановки лактации.

Выписка на 3-4 день при отсутствии осложнений, дается консультация по контрацепции. Рекомендуется воздерживаться от половой жизни 4-6 недель после операции.



Добавить комментарий

Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+7




Комментарии к “Кесарево сечение”

  1. Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.

Страница обновлена: 6 ноября 2014