Пересадка печени представляет собой сложнейшую хирургическую операцию по удалению больной печени и замене ее на здоровый орган от донора.
Зачем проводить процедуру?
- Аномалии развития желчевыводящих путей у детей, в частности, атрезия, или недоразвитие
- Цирроз печени развившейся в результате заболеваний вирусным или аутоиммунным гепатитом, в том числе первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит, длительном употреблении спиртсодержащих веществ
- Злокачественные новообразования печени
- Наследственные заболевания – гемохроматоз.
Риски проведения процедуры
- Отторжение трансплантата
- Присоединение инфекции
- Возникновение кровотечений в послеоперационном периоде.
Как подготовиться к процедуре
Донорский орган для пересадки берется или от родственника, или от умершего человека.
Подготовка пациента к операции очень тщательная. Минимальный перечень обследований включается в себя:
- Лабораторные исследования: исследование общего анализа крови, некоторых показателей биохимического анализа крови, отражающих функциональные способности печени и почек, анализа крови на группу крови, резус-фактор, коагулограмму, тесты на ВИЧ-инфекцию и носительство вируса гепатита, исследование крови на иммунологическую совместимость с донором
- Инструментальные методы исследования: компьютерная томография органов брюшной полости, позитронно-эмиссионная томография при наличии метастазов онкологического заболевания, ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов печени, эхокардиограмма, электрокардиограмма, спирография и исследование газового состава крови
- Подготовка живого донора, в качестве которого обычно выступает близкий кровный родственник, включает в себя исследование крови на вирусные инфекции — гепатит, цитомегаловирус, герпес, ВИЧ-инфекцию и прочие, биохимические показатели функционирования печени, исследование крови на иммунологическую совместимость с пациентом, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при необходимости компьютерная томография.
Как проходит процедура
Операция проводится под общей анестезией. Длительность процедуры 6-12 часов.
На передней брюшной стенке выполняется разрез перевернутой «Y» -образной формы, специальными дренажами обеспечивается отвод крови и жидкости от печени и желчевыводящих путей. Далее постепенно отделяется сосудисто-нервный пучок, связки и изымается больной орган. На его место пересаживается часть здоровой печени от донора. Через месяц и у пациента, и у донора печень вырастает до нормальных размеров. Дренажи удаляются через три-шесть месяцев в зависимости от клинической картины послеоперационного периода.
Результаты процедуры
После проведения операции необходим постоянный прием препаратов, угнетающих иммунную систему с целью предотвращения развития осложнения в виде отторжения трансплантата, наблюдение у трансплантолога осуществляется минимум 1 год. Успешное проведение операции считается выздоровлением от того заболевания, которое явилось ее причиной.
Неверные данные?Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий