Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) назначается для эффективного определения динамического колебания артериального давления и своевременного диагностирования гипертонической болезни.
Зачем проводить процедуру?
Суточное мониторирование АД назначается лечащим врачом в следующих случаях:
- Если визит к доктору вызывает повышенное волнение, способствующее повышению давления и не дающее объективного показателя измерений
- Если давление повышается ситуативно в зависимости от местонахождения
- При значительных перепадах давления в течении суток
- Для статистического определения давления у пожилых людей и беременных
- При повышении давления в ночное время
- Для определения эффективности борьбы с гипертонией
- Для диагностирования гипотонии, сопряженной с обмороками, слабостью и т.д.
Риски проведения процедуры
Получение максимально объективной картины по состоянию артериального давления пациента в процессе мониторирования возможно только в случае выполнения всех рекомендаций и исключения наиболее распространенных ошибок, среди которых преобладают:
- Применение клинически неверифицированных приборов
- Подбор несоответствующей манжеты
- Изменение положения манжеты во время исследования
- Игнорирование ведения дневника пациентом
- Несоответствие данных дневника реальным показателям
- Попытка провести анализ на основе неудачных измерений
- Проведение сбора мониторинговых данных на фоне усиленных диагностических процедур
- Анализ ночных данных прибора проводится на фоне выраженного нарушения ритма сна, к которому привел раздражающий фактор работы самого прибора или плохая переносимость процедуры.
Как подготовиться к процедуре
Установке монитора должна предшествовать разъяснительная работа с пациентом, цель которой заключается в ознакомлении с целями и процессом контрольных фиксаций данных артериального давления.
Манжета одевается на середину плечевой части руки поверх тонкой рубашки или ткани, обеспечивая таким образом гигиенический эффект и исключая неприятные раздражающие ощущения от сжатия кожи в районе наложения.
Настройка программного обеспечения монитора привязываются к определенному графику жизнедеятельности пациента.
Как проходит процедура
Для суточного мониторирования АД используется небольшой аппарат, находящийся с пациентом в течение 24-48 часов, на протяжении которых проводится диагностика. Согласно исследованиям ученых, для получения объективных данных за сутки монитор должен зафиксировать около 50 съемов информации о текущем давлении. Поэтому периодичность автоматического измерения должна назначаться ориентировочно каждые 15 минут в активное время и каждые 30 минут во время сна. Полученные данные фиксируются и в дальнейшем могут быть распечатаны для детального анализа.
Результаты процедуры
Основным преимуществом СМАД является возможность получения данных о состоянии артериального давления и его циклических изменениях в условиях повседневной жизни пациента, а, также, способность выбора адекватной терапии при нарушениях и получение оценки ее эффективности.
Поисковые слова:
Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий