Ультрафильтрация представляет собой способ коррекции водного баланса при избыточном количестве воды в организме при помощи устранения из кровеносного русла безбелковой жидкости через особые мембраны, искусственные или естественные, выступающие в качестве ультрафильтра. Искусственной мембраной выступает гемофильтрационная и диализная мембраны, естественной – брюшина. Ультрафильтратом является внеклеточная жидкость, которая направляется в кровеносное русло под воздействием онкотического давления белков плазмы.
Зачем проводить процедуру?
- Отек легких, мозга
- Сердечная недостаточность различной степени выраженности, не поддающаяся терапии диуретическими препаратами или сердечными гликозидами
- Общий отек тела (анасарка)
- Нефротический синдром без наличия почечной недостаточности
- Оперативные вмешательства с искусственным кровообращением или сопровождающиеся гемодилюцией
- В комплексном лечении у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
Риски проведения процедуры
- Гиповолемия
- Судорожные сокращения мышц рук, ног
- Боли в животе и груди спастического характера
- Рвота
- Осиплость голоса
- Снижение артериального давления.
Как подготовиться к процедуре
Процедура проводится только в условиях стационара. Перед началом ультрафильтрации выполняется общий анализ крови, мочи, коагулограмма, анализ крови на содержание глюкозы, на сифилис и ВИЧ – инфекцию, а также электролитный состав крови (содержание калия, кальция, натрия, хлора) с целью оценки стадийности почечной или сердечной недостаточности, оценивается газовый и кислотно-щелочной состав крови.
Как проходит процедура
Процедура выполняется в положении пациента лежа на спине на функциональной кровати. Перед началом ультрафильтрации для профилактики свертывания крови при заполнении ею диализатора вводится гепарин, доза которого рассчитывается на килограмм массы тела, в процессе выполнения процедуры осуществляется постоянная инфузия. Пациента подключают к аппарату-диализатору путем пункции вены, который осуществляет забор крови и ультрафильтрацию. Во время процедуры осуществляется строгий контроль за режимом, регулируется скорость, поддерживается баланс жидкости в организме. Результативность процедуры оценивается по снижению массы тела пациента, количеству изымаемой жидкости, устранению симптомов гипергидратации.
По завершении процедуры на некоторое время у пациента возникает олигоурия.
Длительность процедуры — от 2 часов до 2 суток. Объем удаляемой жидкости — до 1-20 литров.
Результаты процедуры
Удаление избыточного количества жидкости из кровеносного русла, устранение отека мозга, легких, разрешение сердечной и почечной недостаточности.
Неверные данные?Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий