Направление пациентов на лечение за рубеж осуществляется для обеспечения доступности тех высокотехнологичных медицинских услуг, которые недостаточно развиты или вовсе не проводятся в Казахстане. Программа функционирует с 2012 года.
Лечебные мероприятия проводятся в иностранных клиниках за счет бюджетных средств согласно правилам, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 мая 2021 года № ҚР ДСМ — 45.
В список заболеваний, которые лечатся за рубежом в рамках ГОБМП, входят:
- Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.
- Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.
- Опухоли основания черепа для трансорального удаления.
- Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).
- Кератопротезирование.
- Заболевания, требующие трансплантации тканей (части ткани) или органов (части органов), за исключением аутологичных и родственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток взрослых и детей, кроме заболеваний, при которых эта методика лечения не может быть выполнена в связи с отсутствием требуемых технологий в Республике Казахстан, а также трансплантации роговицы.
- Стенозы гортани.
- Стенозы трахеи.
- Нейроэндокринные опухоли радионуклидной терапией изотопом Lu (лютецией) 177.
Отказать в направлении на лечение за границу за счет государства могут в следующих случаях:
- если необходимую процедуру/манипуляцию можно пройти в Казахстане;
- если пациент находится в критическом состоянии и медицинское вмешательство не принесет положительного эффекта;
- если пациент не транспортабелен;
- если у пациента заболевание, по которому нет эффективных методов лечения.
Для получения квоты пациенту необходимо обратиться в республиканскую организацию здравоохранения, которая обследует и предоставит свое заключение, а также пакет документов – копию удостоверения личности, выписку из истории болезни пациента, решения консилиума с участием не менее 3 (трех) ведущих профильных специалистов отечественных и (или) зарубежных медицинских организаций – на рассмотрение в Рабочий орган комиссии по организации лечения за рубежом, функционирующий на базе ФСМС.
Следует отметить, что в соответствии с пунктом 18 Правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 27 апреля 2022 года № КР ДСМ-37, в случае определения наличия показаний для направления на лечение за рубеж направление на получение специализированной медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, осуществляется специалистами третичного уровня.
Согласно статье 116 Кодекса РК от 7 июля 2020 года № 360-VI «O здоровье народа и системе здравоохранения», третичный уровень — уровень оказания медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь с применением высокотехнологичных медицинских услуг, в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов первичного и вторичного уровней.
После получения полного пакета документов пациента Рабочий орган направляет запросы в профильные иностранные клиники для получения программы лечения и калькуляции расходов. Собранные предложения в течение 20 рабочих дней рабочий орган направляет на рассмотрение экспертной Комиссии Министерства здравоохранения РК, которая и принимает решение о выборе той или иной клиники.
Квота покрывает все необходимые услуги, а также транспортные расходы пациента и его сопровождающих. За счет бюджетных средств не оплачиваются:
- проживание вне клиники;
- период ожидания подходящего донорского органа;
- дополнительные медицинские услуги, не относящиеся к программе лечения и т.д.
Стоит отметить, что тем гражданам, которые выехали на лечение за пределы страны по собственной инициативе, потраченные средства не компенсируются.
Неверные данные?
Добавить комментарий