К антидепрессантам относят лекарственные средства и препараты, устраняющие состояние депрессии (эмоциональная подавленность, угнетенность, тоска), сопровождающейся нарушениями психики и мышления.
Различают депрессии психогенные (реактивные, невротические), эндогенные (например, при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении) и соматические (при соматических заболеваниях). Антидепрессанты улучшают настроение, психическое состояние, т. е. оказывают общее для всех антидепрессантов тимолептическое действие. Однако, поскольку существуют различные формы депрессий (ажитированные — с преобладанием тревожного возбуждения, ипохондрические — с преобладанием глубокой угнетенности, тоски и др.), необходимо, чтобы тимолептический эффект дополнялся при одних формах депрессии седативным, при других — психостимулирующим действием. Антидепрессанты отличаются по этим свойствам: у одних тимолептический эффект сочетается с психостимулирующим (имизин и др.), у других — с седативным (амитриптилин и др.), у третьих — с регулирующим влиянием на ЦНС: при ажитированных состояниях они оказывают седативное действие, при заторможенности — активирующее (такие препараты как пиразидол и др.).
Для адекватного назначения антидепрессантных средств необходимо учитывать все стороны их фармакологической активности, так, при назначении препаратов группы необратимых ингибиторов МАО нужно предупредить больного о соблюдении определенной диеты (не употреблять продуктов, содержащих тирамин — сыр, творог и др.) во избежание гипертензивных кризов.
Кроме того, необходимо учитывать совместимость антидепрессантов с другими препаратами.
Существуют различные класиификации антидепрессивных препаратов. Антидепрессанты в зависимости от их химической структуры можно разделить на трициклические, четырехциклические, производные гидразина, и хлорбензамида, средства из разных химических групп. Однако в настоящее время сделана наиболее рациональная классификация антидепрессивных препаратов. По современной классификации антидепрессанты в зависимости от их механизма действия делят на следующие группы.
I. Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):
1) ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) необратимого действия;
2) ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) обратимого действия.
II. Антидепрессанты — ингибиторы нейронального захвата:
1) неизбирательные ингибиторы нейронального захвата;
2) избирательные ингибиторы нейронального захвата.
III. Антидепрессанты разных групп.
Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Неверные данные?Страница обновлена: 24 марта 2017
Добавить комментарий