Сила действия лекарств определяется следующими факторами:
- дозированной лекарственной формой, обеспечивающей соответствующую фармацевтическую доступность лекарственного вещества;
- количеством лекарства в организме в связи с его биодоступностью;
- физической и функциональной целостностью рецепторного звена в структурной мишени (ткани, органе);
- скоростью метаболизма лекарства.
В сравнительном плане в некоторых странах врачи отдают предпочтение таблетированным формам (европейские государства, Индия), в других— порошкам и гранулам (Япония), хотя преобладание каких-либо лекарственных форм не является закономерным. При наличии широкого выбора препаратов учитывают также и экономическую сторону, т. е. насколько выгодно для производства выпускать то или иное лекарство и насколько оно будет доступно для людей, независимо от их экономического достатка.
Известно также, что отдельные препараты выпускают в различных дозировках (например, ацетилсалициловая кислота), и если, например, доза точно не установлена, то лучше использовать таблетки с рисками как простой и доступный метод дозирования (в том числе для детей).
Исходя из данных о фармакокинетике конкретных лекарственных средств, устанавливают их средние (разовые) и высшие (суточные) дозы для взрослых и детей. Запредельные дозы будут либо неэффективными, либо слабо эффективными (дозы меньше пороговых, или минимальных), либо токсичными (дозы, превышающие максимальные лечебные). В единичной лекарственной форме обычно содержится 1/2 или 1/3 часть максимальной лечебной дозы. От фармакодинамики лекарства зависят также временные интервалы между его приемами и общая продолжительность приема (конечно, с учетом всех данных, которые характеризуют особенности больного), показания и противопоказания, вызываемые лекарством побочные эффекты.
Для препаратов с малой растворимостью и ограниченным терапевтическим индексом важной представляется биодоступность, поэтому правильно созданные для них лекарственные формы приобретают особое значение. Например, в суспензиях для глаз размер частиц должен исключать возможность раздражения конъюнктивы. Вот почему величина таких частиц не должно быть больше 10 мкм. Глазные мази обычно мягкие, и после закладывания в веки они более длительно контактируют со слизистой оболочкой, а в соответ ствии с фармакодинамикой действующего вещества их не нужно применять с той же частотой, как, например, капли.
Неверные данные?Страница обновлена: 23 марта 2017
Добавить комментарий