Меры помощи при остром отравлении наркотическими анальгетиками:
- мероприятия, направленные на предотвращение всасывания яда — промывание желудка 0,1 % раствором калия перманганата; назначенание сорбентов (активированный уголь);
- мероприятия, направленные на ускоренное выведение яда из организма— назначение солевых слабительных, парентеральное введение изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида, плазмозамещающих растворов, назначение мочегонных средств (фуросемид), перитонеальный диализ;
- мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма — введение 2 мл 10% раствора кофеина, 2 мл кордиамина, 1-2 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, ингаляция кислорода, ИВЛ, согревание тела.
- введение фармакологических антагонистов.
Для морфина и других наркотических анальгетиков фармакологическими антагонистами являются налоксона гидрохлорид и налтрексона гидрохлорид.
НАЛОКСОНА ГИДРОХЛОРИД (нарканти, налон, наркан и др.) — избирательный антагонист опиоидов. Налоксон не обладает фармакологическим свойствами морфина, не вызывает привыкания, физической и психической зависимости. Налоксон является средством выбора при лечении отравлений наркотическими анальгетиками, устраняет их токсическое действие (угнетени дыхания). Эффект налоксона не проявится, если угнетение дыхания не вызвано действием опиоидов (что может использоваться при дифференциальной диагностике отравлений). Налоксон применяется для снятия угнетения дыхания новорожденных, матери которых при обезболивании родов получали опиоиды. Налоксон вводят новорожденным в дозе 0,01 мг/кг, и если после 2-3-кратного введения нет эффекта, то, значит, угнетение дыхания не обуслословлено опиоидами и необходимо принимать другие меры реанимации. Взрослым налоксон вводят в первоначальной дозе 0,1-0,2 мг, при необходимости повторяют введения до получения лечебного эффекта. Как правило, первоначальные дозы налоксона вводят внутривенно, а поддерживающие — внутримышечно. Общую дозу налоксона определяет врач в зависимости от состояния больного. Побочное действие налоксона: тахикардия, повышение артериального давления. Увеличение потоотделения, тошнота, рвота (могут появиться лишь при введнии больших доз). Форма выпуска: ампулы по 1 мл (0,4 мг)— для взролых и по 2 мл (0,04 мг) — для новорожденных. Список А.
НАЛТРЕКСОНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические синонимы: трексан) — антагонист опиатных рецепторов. По действию налтрексон напоминает налоксон, но проявляет большую активность. Налтрексона гидрохлорид применяют у больных, страдающих пристрастием к опиатам. Действие налтрексона гидрохлорида наступает через 1-2 ч и продолжается до 24-48 ч. Назначают внутрь по 50 мг в день. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
Неверные данные?Страница обновлена: 24 марта 2017
Добавить комментарий