Пересадка костного мозга, или трансплантация, представляет собой операцию по введению в организм больного человека стволовых клеток от донора или введение собственных клеток после специфической их обработки с целью образования новых здоровых клеток крови.
Зачем проводить процедуру?
- Различные формы лейкоза – острый миелобластный, острый лимфобластный, хронический миелолейкоз
- Миелодиспластические синдромы
- Ювенильная миеломомоноцитарная лейкемия
- Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы
- Анемии – апластическая, серповидно-клеточная
- Бета-талассемия, аплазия эпитроцитов
- Иммунные нарушения – рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, тяжелый комбинированный иммунодефицит, ювенильный ревматоидный артрит в тяжелой форме
- Нарушения обмена веществ врожденные – адренолейкодистрофия, остеопетроз и прочие.
Риски проведения процедуры
- Аллергические реакции различной степени выраженности вплоть до анафилактического шока
- Развитие сердечной или почечной недостаточности
- Повышение температуры тела до фебрильных значений (38-390) в течение недели, сохраняющееся на фоне назначенной антибактериальной и противогрибковой терапии
- Воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта
- Развитие острой или хронической реакции «трансплантант против хозяина»
- Травма или смерть.
Как подготовиться к процедуре
Проводится комплексное обследование донора и реципиента с целью уточнения степени их совместимости. При аутотрансплантации стволовых клеток осуществляется забор и специфическая обработка собственных клеток.
Далее пациенту назначается несколько курсов высокодозной химиотерапии с целью уничтожения опухолевых клеток и снижения риска отторжения пересаженных обновленных стволовых клеток.
Как проходит процедура
Операция проводится в несколько этапов.
Обработка и пересадка костного мозга – после специфической обработки стволовых клеток их пересадка осуществляется путем обычной внутривенной инфузии через катетер или порт-систему в крупную периферическую вену. Введенные стволовые клетки попадают в костный мозг и начинают делиться. Длительность процедуры по пересадке – 1 час.
Снижение иммунитета, или нейтропения, – период, при котором прежние стволовые клетки в результате высокодозной химиотерапии погибли, а пересаженные еще не успели начать функционировать. Длительность этапа – 2-4 недели. В этом периоде высока вероятность присоединения вторичной инфекции или обострения хронической.
Приживление костного мозга – стадия, когда пересаженные стволовые клетки начинают делиться и функционировать. В это время большое внимание уделяется вопросам профилактики осложнений после операции.
После приживления костного мозга – период, когда происходит постепенная нормализация работы иммунной системы.
Через один год после операции может возникнуть необходимость в вакцинации от некоторых инфекционных заболеваний с целью коррекции работы иммунной системы.
Есть вариант «мини-трансплантации», он более привлекателен в отношении меньшего риска осложнений, но подходит не во всех случаях.
Результаты процедуры
Наступление ремиссии заболевания. В первые недели после процедуры надо сдавать тесты (кровь, моча) для контроля над функциями организма. После трансплантации высок риск инфекции.
Если возник инфекционный процесс, придется задержаться в больнице. В зависимости от вида трансплантации нужны недели или месяцы тщательного мониторирования состоянии. Возможно, понадобится переливание крови.
Неверные данные?Страница обновлена: 6 ноября 2014
Добавить комментарий