Пересадка костного мозга, или трансплантация, представляет собой операцию по введению в организм больного человека стволовых клеток от донора или введение собственных клеток после специфической их обработки с целью образования новых здоровых клеток крови.

Зачем проводить процедуру?

  • Различные формы лейкоза – острый миелобластный, острый лимфобластный, хронический миелолейкоз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Ювенильная миеломомоноцитарная лейкемия
  • Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы
  • Анемии – апластическая, серповидно-клеточная
  • Бета-талассемия, аплазия эпитроцитов
  • Иммунные нарушения – рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, тяжелый комбинированный иммунодефицит, ювенильный ревматоидный артрит в тяжелой форме
  • Нарушения обмена веществ врожденные – адренолейкодистрофия, остеопетроз и прочие.

Риски проведения процедуры

  • Аллергические реакции различной степени выраженности вплоть до анафилактического шока
  • Развитие сердечной или почечной недостаточности
  • Повышение температуры тела до фебрильных значений (38-390) в течение недели, сохраняющееся на фоне назначенной антибактериальной и противогрибковой терапии
  • Воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта
  • Развитие острой или хронической реакции «трансплантант против хозяина»
  • Травма или смерть.

Как подготовиться к процедуре

Проводится комплексное обследование донора и реципиента с целью уточнения степени их совместимости. При аутотрансплантации стволовых клеток осуществляется забор и специфическая обработка собственных клеток.

Далее пациенту назначается несколько курсов высокодозной химиотерапии с целью уничтожения опухолевых клеток и снижения риска отторжения пересаженных обновленных стволовых клеток.

Как проходит процедура

Операция проводится в несколько этапов.

Обработка и пересадка костного мозга – после специфической обработки стволовых клеток их пересадка осуществляется путем обычной внутривенной инфузии через катетер или порт-систему в крупную периферическую вену. Введенные стволовые клетки попадают в костный мозг и начинают делиться. Длительность процедуры по пересадке – 1 час.

Снижение иммунитета, или нейтропения, – период, при котором прежние стволовые клетки в результате высокодозной химиотерапии погибли, а пересаженные еще не успели начать функционировать. Длительность этапа – 2-4 недели. В этом периоде высока вероятность присоединения вторичной инфекции или обострения хронической.

Приживление костного мозга – стадия, когда пересаженные стволовые клетки начинают делиться и функционировать. В это время большое внимание уделяется вопросам профилактики осложнений после операции.

После приживления костного мозга – период, когда происходит постепенная нормализация работы иммунной системы.

Через один год после операции может возникнуть необходимость в вакцинации от некоторых инфекционных заболеваний с целью коррекции работы иммунной системы.

Есть вариант «мини-трансплантации», он более привлекателен в отношении меньшего риска осложнений, но подходит не во всех случаях.

Результаты процедуры

Наступление ремиссии заболевания. В первые недели после процедуры надо сдавать тесты (кровь, моча) для контроля над функциями организма. После трансплантации высок риск инфекции.

Если возник инфекционный процесс, придется задержаться в больнице. В зависимости от вида трансплантации нужны недели или месяцы тщательного мониторирования состоянии. Возможно, понадобится переливание крови.



Добавить комментарий

Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+7



Страница обновлена: 6 ноября 2014